Терапия
Не е необходимо пациентите, страдащи от горещи възли на щитовидната жлеза, да бъдат лекувани. Ако обаче автономният аденом на щитовидната жлеза е придружен от хипертиреоидизъм, трябва да се лекува. Стресът, който пациентът изпитва, може да варира от човек на човек.
По този начин, ако нивата на хормоните са еднакви, не е необходимо да се следва същото лечение. Въпреки че има няколко възможности за лечение, медикаментозното лечение обикновено е лечението по избор. Клетките на щитовидната жлеза се забавят от лекарства.
Това се прави чрез инхибиране на йод обработка, след като е погълната от кръв. В резултат на това по-малко щитовидната жлеза хормони се произвеждат и метаболитната ситуация може да се нормализира. Лекарствата със съответния ефект са например тиамазол или пропилтиоурацил.
Тъй като има зависими от дозата странични ефекти, винаги трябва да се спазват предписаните количества. Радиойодна терапия е вариант на лечението на различни заболявания на щитовидната жлеза. Тази терапия с нуклеарна медицина може да се използва и за горещи възли, свързани с хипертиреоидизъм. На пациента се прилага радиоактивно йод.
Като абсорбира това йод в щитовидната жлеза, може да се постигне локално ограничен ефект. Тъй като веществото причинява и радиационно увреждане, метаболизмът първо се забавя и клетките губят функцията си, след това възпроизвеждането се инхибира и накрая настъпва клетъчна смърт. Поради малкия обхват на терапевтичното бета лъчение (прибл.
0.5 милиметра в тъкан), който произлиза от радиоактивен йод, съседните органи са защитени по най-добрия възможен начин. При дългосрочни проучвания няма увеличение на рак случаи могат да се наблюдават след терапия с радиойод. Лечението трябва да се провежда като стационарен пациент, дори ако облъчването е приблизително толкова голямо, колкото Рентгенов.
Причината за това е отделянето на радиоактивни частици от пациента. Ако последиците от един или повече горещи възли не могат да бъдат отстранени чрез предишна терапия, възлите също могат да бъдат премахнати. Друга причина е много голяма гуша (струма), което причинява механични ограничения за пациента или обширно заразяване със студени възли.
При премахване на възела има различни възможности за запазване на щитовидната тъкан. От една страна е възможно да се премахне кръглият възел с определено безопасно разстояние и да се остави по-голямата част от уж здравата тъкан. От друга страна, цял щитовиден лоб (хемитироидектомия) или дори целият щитовидната жлеза (тиреоидектомия) може да бъде премахната.
