Кратък преглед
- Причини: Механично или химическо действие, нараняване, гъбични инфекции, дефицит на хранителни вещества, системни заболявания като диабет, чернодробно заболяване, хронично сърдечно и белодробно заболяване.
- Кога да посетите лекар: За всички промени без известна причина (напр. нараняване на нокътя) е препоръчително медицинско изясняване.
- Лечение: В зависимост от причината, напр. терапия на основното заболяване, коригиране на дефицита на хранителни вещества, антимикотици за гъбични инфекции.
- Профилактика: козметична грижа за ноктите, защита на ноктите от химикали и дехидратация, балансирана диета.
Какво представляват промените в ноктите?
Подобно на косата, ноктите принадлежат към така наречените придатъци на кожата. Здравите нокти се считат за хващащи окото и привлекателни. Гъвкава, мека текстура с гладка, извита, прозрачна повърхност и лек полумесец в основата на нокътя са характеристики на здравите нокти.
Всеки човек има малко по-различна форма на ноктите, която е положена в люлката.
Всеки, който някога е удрял пръста си с чук, знае, че са необходими много месеци, за да изчезне синьото оцветяване и да се появи нов пирон.
Промените в ноктите говорят много за техния носител и за неговото здраве. В най-простия случай жълтите нокти или тези, които са чупливи, крехки и накъсани изглеждат само неподдържани и следователно представляват естетически проблем. В най-неблагоприятния случай зад измененията на ноктите стоят сериозни заболявания.
Промените в ноктите се проявяват съвсем различно.
Жлебове – надлъжни или напречни
Фините надлъжни вдлъбнатини са нормален признак на стареене и следователно обикновено безобидни промени на ноктите. Дълбоките напречни бразди ("beau reil transverse grooves") показват, че растежът на нокътя е нарушен. Често неправилният маникюр наранява нокътното легло.
Примери за отравяне са талий или арсен. В някои случаи някои лекарства като барбитурати, цитостатици или антикоагуланти причиняват промени в ноктите.
Ивиците на Mees са жълтеникаво-бели напречни бразди, които преминават през нокътя. Причината за тези промени в ноктите е например отравяне с арсен или талий.
Обезцветяване
Обезцветените нокти са причинени от промени в нокътната плочка, както и отгоре или под нея. Има няколко вида обезцветяване.
При левконихията се нарушава кератинизацията на клетките на нокътния матрикс. Най-честата форма е leukonychia punctata – проявява се с много бели петна, разпръснати по нокътя. Leukonychia vulgaris се разпознава по белите напречни ивици, които преминават през нокътя.
И при двете промени на ноктите най-честата причина е манипулация на кутикулата, обикновено по време на маникюр.
Половина и половина нокти: При тези промени на ноктите се установява бяло оцветяване на половината от нокътната плочка близо до тялото (проксимално) и червеникаво-кафяво оцветяване на половината от нокътната плочка далеч от тялото (дистално). . По правило те са индикация за хронична бъбречна слабост (бъбречна недостатъчност).
Потъмняване на ноктите: Кафявите нокти се появяват след контакт с химикали (например петна за дърво, бои за коса, никотин и катран при пушачи) или при болестта на Адисън. Кръвоизливите от трески причиняват червеникаво-кафяви петна в нокътното легло.
Промените в ноктите под формата на синкаво оцветяване на нокътното легло показват липса на кислород в тъканта (цианоза). Сърдечна недостатъчност или отравяне с въглероден диоксид са примери за причини. В случай на отравяне с въглероден окис, от друга страна, нокътното легло става черешовочервено.
При „синдрома на жълтите нокти“ типично е жълтеникаво до сиво-зелено обезцветяване, удебеляване и втвърдяване на отделни или всички нокти. Ноктите растат значително по-бавно. Синдромът често е придружен от респираторни заболявания (например бронхит, пневмония) и лимфедем.
Деформации
При лъжица нокът (койлонихия) нокътната плочка потъва навътре, докато ръбът се огъва нагоре. Нокътят е с вдлъбната форма като лъжица. Нокътът на лъжицата се образува най-често на палеца. Дефицит на желязо или излагане на химикали са възможни причини.
Чупливи нокти
Някои хора имат изключително чупливи нокти (онихорексис). Нокътят се разкъсва, цепи се по дължина или се цепи от свободния ръб на нокътя. Честият контакт с почистващи препарати и химикали като лакочистител често е причината. Тези средства изсушават кожата и ноктите.
При онихошиза нокътната плочка обикновено се разцепва хоризонтално. Причини са и тук дефицитът и недохранването (витамини, желязо), както и прекомерната хигиена.
Други промени в ноктите
Понякога нокътната плочка се отделя частично (онихолиза) от нокътното легло – това е сравнително често явление. Например, нокътят се повдига частично поради твърде дълго излагане на вода, сапуни, почистващи препарати или твърде интензивно почистване на ноктите. По-рядко е пълното отделяне на нокътя (онихомадеза).
Как се проявяват промените в ноктите при децата?
Промените по ноктите при децата рядко са вродени. При вродени промени обикновено зад тях стоят определени синдроми. Например, ноктите не са правилно оформени.
Понякога врастнали нокти се появяват при по-големи деца и юноши. Това обикновено засяга нокътя на големия пръст на крака и често е придружено от възпаление и болка в страничната област на нокътя.
При гъбички по ноктите ноктите се обезцветяват и често са чупливи. Гъбичките по ноктите обаче са доста редки при децата.
Различни кожни заболявания също са свързани с промени в ноктите при деца в някои случаи, включително:
- Псориазис: Трапчинки в нокътната плочка (т.нар. петнисти нокти), прекомерна кератинизация с повдигане на нокътната плочка, обезцветяване на ноктите.
- Невродермит (атопия): Ако е приложимо, с екзема на ръцете, която се разпространява към ноктите, напречни бразди, вълнообразна повърхност на ноктите.
Както при възрастните, промените в ноктите при децата също се появяват в резултат на наранявания или неправилна грижа за ноктите.
Какви са възможните причини за промени в ноктите?
Надлъжни или напречни бразди, бели петна или деформации – има различни видове изменения на ноктите. Възможни са различни причини. Те често са безвредни, но понякога сменените нокти показват сериозно заболяване.
Например, възможни са следните причини за промени в ноктите:
- Наранявания (например натъртване под нокътя).
- Химикали, които изсушават нокътя (напр. почистващи препарати)
- Гъбични инфекции
- Фебрилни инфекции
- Недостатъчно снабдяване или усвояване на хранителни вещества или микроелементи
- Отравяне, например с тежки метали
- Болести на вътрешните органи, като бъбреци, черен дроб, сърце и бели дробове
- Автоимунни заболявания като псориазис
Кога да се види лекар?
Освен това промените в ноктите, причинени от неправилен маникюр и наранявания на нокътното легло, не изискват непременно медицинско лечение. Въпреки това е препоръчително да посетите опитен козметик, който ще ви покаже правилната грижа за ноктите.
Дори в случай на обезцветяване на ноктите, винаги е препоръчително да се консултирате с лекар, за да сте в безопасност. Това е особено вярно, ако обезцветяването не израства.
Как могат да се лекуват промените в ноктите?
Може да е полезно да се поддържа здравословното състояние на ноктите, например чрез редовно омасляване.
Ако дефицитът на хранителни вещества е довел до промени в ноктите, лекарят ще предпише подходящи препарати, за да ги компенсира.
При гъбички по ноктите се използват противогъбични средства (антимикотици).
Ако вътрешните заболявания (като метаболитни, чернодробни, сърдечни и белодробни заболявания) са причина за промените в ноктите, тяхното лечение е фокусът на терапията.
Опитен лекар чете ноктите ви като книга. Важни са цвета, структурата, здравината, текстурата и формата на нокътя.
В началото е интервюто с пациента (анамнеза). Лекарят пита например откога съществуват промените в ноктите, внезапно ли са се появили, страдате ли от заболявания, приемате ли лекарства или боравите с химикали. От вашите отговори специалист вече прави изводи за възможните причини.
Ако симптомите на дефицит или вътрешни заболявания са причина за промените в ноктите, често има други оплаквания, които дават на лекаря указания за диагнозата. В повечето случаи след това се прави кръвен тест и по-подробно изследване на болните органи (като сърце или бял дроб).
Как могат да се предотвратят промените в ноктите?
Има няколко съвета как да предотвратите промените в ноктите или как да ги лекувате сами:
- Най-добре е да избягвате лакочистителя и други агресивни вещества, които причиняват промени в ноктите.
- Най-добре е да изпилите ноктите си късо и да ги омазните достатъчно (омазняващи кремове за нокти, топла баня със зехтин за върховете на пръстите).
- По време на маникюра не отстранявайте кожичките напълно, а само ги избутайте внимателно.
- При доказан дефицит на хранителни вещества (напр. желязо, биотин, витамини, калций), хранителните добавки ще помогнат.
- При промени в ноктите поради липса на течности мотото е: Пийте достатъчно!
- Ако имате гъбички по ноктите: Провеждайте последователно лекарствената терапия, в противен случай инфекцията ще се разгаря отново и отново.
