Забележка
Вижте и следната страница: холинергична уртикария.
Симптоми
Локализирано или обобщено в зависимост от експозицията. Студ-експонирани части на тялото често са засегнати, като лицето: пъпки, зачервяване, сърбеж, изгаряне, ангиоедем. Системни съпътстващи симптоми като треска, втрисане, болка, главоболие; усложнения като анафилаксия, дихателен дистрес, колапс (виж по-долу). Симптомите обикновено се появяват скоро след излагане, но е възможен и отложен с часове курс. Болестта може да изчезне след няколко години.
Тригер
Остра експозиция на студ:
- Директен контакт на кожа с студ обект.
- Задържане на тялото или част от тялото в студена вода или ледена вода
- Студ среда, например ходене, туризъм, плуване.
- Консумация на студени напитки
Причини
Медиатори като хистамин се освобождават чрез дегранулация на мастоцитите; точната причина не е ясна. Болестта обикновено е предимно идиопатична, без установима причина. Ако се наследи, се среща при деца. Възможни са и вторични причини, например в резултат на заболяване (напр. ухапвания от насекоми, вирусни заболявания, Лаймска болест, хепатит, хипотиреоидизъм, орални контрацептиви, противогъбично наркотици).
Усложнения
При тежка генерализирана реакция (анафилаксия), потенциално животозастрашаващите симптоми включват хипотония, колапс и бронхоконстрикция.
Диагноза
Един от тестовете, използвани за диагностика, е тест за провокация: Поставете кубче лед върху ръката на пациента за 5 минути. Ако тестът е положителен, сърбеж, кожа зачервяване и пъпките се развиват в рамките на 10 минути. Други видове уртикария, Като холинергична уртикария, трябва да бъдат изключени. Различни форми на уртикария може да се появи при едно и също лице.
Предотвратяване
За превенция трябва да се избягва спусъка - студеното време. Не плувайте в студени води: Риск от анафилаксия, загуба на съзнание и удавяне!
Лекарствена терапия
Антихистамини - агент от първа линия:
- Антихистамини са антиалергични, противосърбежни и противовъзпалителни. Многобройни агенти, като цетиризин намлява лоратадин, са налични. Трябва да се отбележи, че при някои пациенти е необходима по-висока доза от посочената в листовката.
Симпатомиметици:
Други опции: Стабилизатори на мастоцитите:
Глюкокортикоиди:
- Например преднизолон
Левкотриенови антагонисти:
- Монтелукаст, зафирлукаст; не е одобрен за тази индикация.
Други опции: Антибиотици, имуносупресори, капсаицин.