Белодробна хиперинфлация (емфизем): Причини

Патогенеза (развитие на заболяването)

Белодробен емфизем се развива предимно като последица от хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ). Според концепцията за протеаза / антипротеаза възникват възпалителни промени, водещи до свръхрастеж на протеаза. Тези протеази причиняват запушване на белите дробове.

Освен това, с напредването на възрастта се наблюдава разширяване на въздушните пространства дистално от крайните бронхиоли („старчески емфизем“).

Етиология (причини)

Биографични причини

  • Генетична тежест от родители, баби и дядовци, особено при дефицит на алфа-1 антитрипсин.
    • Генетични заболявания:
      • Дефицит на алфа-1-антитрипсин (AATD; дефицит на α1-антитрипсин; синоними: синдром на Laurell-Eriksson, дефицит на протеазен инхибитор, дефицит на AAT) - относително често генетично заболяване с автозомно-рецесивно наследяване, при което се получава твърде малко алфа-1-антитрипсин поради полиморфизъм (поява на множество ген варианти). Дефицитът на протеазни инхибитори се проявява чрез липса на инхибиране на еластазата, което причинява еластина на белодробни алвеоли да деградира. В резултат на това хронична обструктивна бронхит с емфизем (ХОББ, възниква прогресивна обструкция на дихателните пътища, която не е напълно обратима). В черен дроб, дефицитът на протеазен инхибитор води до хронична хепатит (черен дроб възпаление) с преход към цироза (необратимо увреждане на черния дроб с подчертано ремоделиране на чернодробната тъкан). Преобладаването (честотата на заболяванията) на хомозиготния дефицит на алфа-1 антитрипсин се оценява на 0.01-0.02% сред европейското население.
  • Възраст - в по-напреднала възраст физиологично възниква атрофичен емфизем („старчески емфизем“).
  • Професии - bes. Професии с излагане на кварц (години на инхалация на кварц-съдържащи прахове).

Поведенчески причини

Причини, свързани с болестта

  • Хроничен бронхит (възпаление на по-големите разклонени дихателни пътища (бронхи) с кашлица намлява храчка).
  • Неуточнени вирусни инфекции на белите дробове

Замърсяване на околната среда - интоксикации (отравяния).

  • Замърсяване на околната среда поради замърсяване на въздуха
    • Различни газове, прах (особено кварц)
    • Озон и азотни оксиди

Други причини

  • След частично бял дроб резекция („свръхразширен емфизем“).