Тесни коронарни артерии: Коя опора е правилна?

Милиони хора страдат от коронарна болест артерия заболяване, стесняване на коронарни артерии , които могат да олово на сърце атака. От първата дилатация на стеснен сърце артерии с балонен катетър преди 30 години, лечение на коронарни артерия болестта еволюира впечатляващо. Важен момент по време на тази еволюция беше въвеждането на стентове - малки съдови опори, изработени от мрежеста тел, предназначени да осигурят стабилност кръв поток, след като лекарите разширяват болните кръвоносен съд с балонния катетър.

Стент, отделящ лекарства: животоспасяващ или животозастрашаващ?

След това стентовете, елиминиращи наркотици, бяха приветствани като друг важен напредък. Те осигуряват значително подобрена защита срещу повторно стесняване на разширения кръв плавателен съд. Резултатите от изследвания обаче показват, че тези съдови опори едновременно леко увеличават риска от последващи, животозастрашаващи кръв образуване на съсирек в стент предизвика шум. Такива стент тромбоза е сравним с a сърце атака.

Няма разлики в миокардните инфаркти и смъртни случаи

Докладите за този риск са причинили безпокойство и несигурност сред много сърдечни пациенти. Вече могат да бъдат успокоени до голяма степен. „Това е така, защото внимателният преглед на всички данни от проучвания на около 29,000 XNUMX пациенти показа, че стентовете, отделящи лекарства, не са олово до повече инфаркти и смъртни случаи от нормалните стентове през четиригодишния период на наблюдение “, обяснява д-р Томас Войгтлендер, д-р от научния консултативен съвет на Германската фондация за сърце.

„Въпреки това“, добавя кардиологът, „употребата на лекарство елуиращо стент трябва да бъдат внимателно обмислени. "

Претеглете употребата на стентове, отделящи лекарства

Стентовете за елиминиране на лекарства предлагат предимства, особено при пациенти с повишен риск от повторно стесняване, например, когато тънък коронарен съд (по-малък от 3 милиметра) е стеснен на по-голямо разстояние. Употребата на тези стентове, от друга страна, трябва да бъде запазена, ако има повишен риск от стент тромбоза, например ако няколко съдове трябва да се лекуват едновременно в случай на напреднала коронарна болест артерия заболяване.

Ако е възможно, стентовете с покритие изобщо не трябва да се използват - поради по-продължителната употреба на антикоагулантни лекарства, предписани за тях - например преди скоро да бъдат планирани операции или при пациенти, които страдат от множество заболявания и трябва да вземат голям брой таблетки.

От решаващо значение: защита срещу кръвни съсиреци

От решаващо значение за успеха на всеки стент притежава е, че доколкото е възможно, няма слепване на тромбоцити и по този начин не тромбоза. Следователно пациентите със стент трябва да приемат ацетилсалицилова киселина (ASA) за цял живот и за период от време след разполагането на стента, допълнителното лекарство клопидогрел: За непокрития стент това са четири седмици; за покрития стент, шест до дванадесет месеца.

- Дори успешен стент притежава не променя факта, че пациентът продължава да страда от коронарна болест на сърцето “, подчертава председателят на Германската фондация за сърцето проф. д-р мед. Ханс-Юрген Бекер: „Сърдечният пациент има голям контрол върху собственото си бъдеще. Тъй като той може да забави прогресирането на болестта - особено чрез здрав диета със средиземноморска храна, редовни упражнения и последователно приемане на предписани лекарства. "