Болест на слюнчените камъни (сиалолитиаза): Хирургична терапия

Орална и лицево-челюстна хирургия.

- притежава на сиалолитиазата зависи от местоположението, размера и подвижността на сиалолита. Днес все по-често се извършват минимално инвазивни хирургични процедури, които запазват жлезите.

  • За интрадуктално разположение на камъни (в отделителния канал):
    • Жлезиста масаж - масажиране на много малки камъни („песъчинки“) близо до папилите.
    • Интервенционална сиалоендоскопия
      • Ендоскопско отстраняване на малки камъни до 5 мм
      • В комбинация с интрадуктална литотрипсия (разпадане на камъни) с помощта на лазерни влакна (напр. Ho: YAG лазер) и микробури също отстраняване на първоначално по-големи калкули.
      • В комбинация с екстраорално („извън устна кухина“) Хирургично отстраняване на камък в ductus parotideus (паротиден канал), ако ендоскопското отстраняване не е възможно.
    • Сиалолитотомия - дуктален разрез с отстраняване на камъни.
      • В случай на камъни в канала на Wharton (общ отделителен канал на подчелюстната и сублингвалната жлеза).
      • В случай на камък в стеноновия канал от екстраорално поради риск от стеноза (риск от стесняване) в енорал („в рамките на устна кухина“) Процедура.
  • Екстирпация на жлезата (синоними: сиалектомия; сиаладенектомия; екстирпация на слюнчената жлеза; хирургично отстраняване на слюнчената жлеза).
    • В случай на неуспех на минимално инвазивни процедури
      • Екстирпация на подмандибуларната жлеза
      • Частична паротидектомия (частично хирургично отстраняване на паротидна жлеза).
  • EWSL - Екстракорпорална литотрипсия на ударна вълна.
    • В случай на интрагландуларно („вътре в жлезата“) местоположение.
    • За предпочитане пред частична паротидектомия, особено в случай на паротидни камъни
    • Необходими са няколко сесии
    • В най-добрия случай пясъчните фрагменти се измиват през следващите дни, подпомагани от администрация на sialogoga (наркотици които насърчават слюноотделянето) и жлезисти масаж.
    • Ако не е възможно спонтанно отстраняване на фрагментите, а се постига само тяхното транспортиране в дукталната система: Комбинация с ендоскопско отстраняване или разрязване на канал.
    • Противопоказания:
      • Остър гноен сиаладенит
      • Стеноза (стесняване) на отделителните канали