Синдромът на Waterhouse-Friderichsen е сравнително рядко заболяване, но представлява огромна заплаха за живота на засегнатото лице. Поради тази причина е изключително важно, след като веднъж бъде диагностициран, да се даде незабавно интензивно медицинско лечение.
Какво е синдром на Waterhouse-Friderichsen?
Медицинската професия описва като синдром на Waterhouse-Friderichsen състояние на шок причинени от бактериални токсини (токсини), което се причинява основно от бактерии. Впоследствие има огромна консумация на фактори на кръвосъсирването (т.нар. Консумационна коагулопатия), така че части от тъканта (хеморагични некроза) на надбъбречната кора отмира. Смъртта води до бактериални кръв отравяне (менингококов сепсис). При първите признаци на възможен синдром на Waterhouse-Friderichsen трябва незабавно да се потърси лекар. Ако лечението се забави или изобщо не се получи, смъртността е сто процента.
Причини
Синдромът на Уотърхаус-Фридерихсен се дължи на огромно отделяне на токсини; токсините се произвеждат от бактерии. Преобладаващо синдромът на Waterhouse-Friderichsen е резултат от менингококи; въпреки това, Haemophilus инфлуенца както и пневмококите също могат да бъдат отговорни за синдрома на Waterhouse-Friderichsen в някои случаи. Поради отделянето на токсини в последствие се активират факторите на коагулацията. По този начин се образуват множество тромби, които впоследствие запушват кръв съдове. Освен това се появяват и масивни кръвоизливи; особено тези в кожа- вътрешни органи както и директно върху лигавиците са видими. Пациентът влиза шок поради това кръв загуба. Понякога ендотоксин шок също се появява в контекста на синдрома на Уотърхаус-Фридерихсен, който засяга функциите на бъбреците, надбъбречните жлези, черен дроб както и белите дробове.
Симптоми, оплаквания и признаци
Класическите симптоми са масивни кръвоизливи директно в кожа; медицинската професия описва това състояние as петехии. Освен това, интравитални петна от смърт (ливиди, студ райони на кожа където настъпва стагнация на кръвта) и лигавични кръвоизливи. Впоследствие лекарят спазва и класиката симптоми на шок. Бъбреците спират да работят; пациентът се оплаква от много малко или понякога липса на отделяне на урина. Освен това засегнатото лице страда от задух, така че впоследствие белите дробове изпадат в шок. Пациентът става жълтеница поради черен дроб изпадащи в шок. Тялото постепенно намалява работата на органите като част от синдрома на Waterhouse-Friderichsen. Ако тромбите възпрепятстват някоя мозъчна съдове, се появяват неврологични аномалии. По-специално са възможни сънливост и конвулсии. Симптомите на синдрома на Waterhouse-Friderichsen обикновено се появяват в рамките на няколко часа. При първите признаци трябва незабавно да се свържете с медицински специалист!
Диагностика и ход на заболяването
Клиничната картина е най-важната улика, че това може да бъде синдром на Уотърхаус-Фридерихсен. Синдромът на Waterhouse-Friderichsen трябва да бъде лекуван възможно най-скоро. Поради тази причина, ако се появи някакво незначително кървене и се види по кожата или ако диария намлява треска пациентът трябва незабавно да се мисли за страдащ от синдром на Waterhouse-Friderichsen. При първите признаци трябва незабавно да се потърси медицински специалист. Лекарят определя аномалия чрез различна фибринолиза, както и тестове за коагулация; многобройни фактори на коагулацията могат да бъдат оценени като силно изчерпани. Освен това има огромно намаление на левкоцити (бели кръвни телца); допълнителна индикация също е намалена тромбоцити. Синдромът на Waterhouse-Friderichsen често завършва със смъртта на пациента. Ако последното се лекува твърде късно или изобщо не, няма шанс за оцеляване. Поради тази причина е необходима незабавна медицинска помощ.
Усложнения
Синдромът на Waterhouse-Friderichsen представлява животозастрашаваща състояние, Ако символът състояние не се лекува своевременно с интензивна медицинска помощ, могат да възникнат сериозни усложнения, включително смърт на пациента. Тромбите, които се появяват в резултат на активирани фактори на кръвосъсирването, могат да доведат до архивиране на кръвта в засегнатия крайник. Ако съсирекът проникне в белите дробове, белодробен емболия В допълнение, сепсис и / или може да възникне трайна венозна недостатъчност. Освен това WFS може да причини масивно кървене, свързано с анемия и симптоми на дефицит. Съпътствайки загубата на кръв, възниква шок, свързан със сърдечно-съдови проблеми и допълнителни усложнения. Ако възникне така наречения ендотоксинов шок, това може да наруши функциите на вътрешни органи и причиняват, например, черен дроб неуспех и а бъбрек инфаркт. Поради дихателен дистрес, белите дробове могат да изпаднат в шок. В последния стадий на заболяването възникват неврологични дефицити, конвулсии и инсулти. Лекарство притежава с цефотаксим намлява пеницилин може да предизвика нежелани реакции. Изкуствено дишане крие риск от развитие на респираторни инфекции. Настойки, като тези, дадени за осигуряване на течности и хранителни вещества, също могат да причинят инфекции и други усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Засегнатото лице винаги се нуждае от медицинска оценка и лечение на синдрома на Waterhouse-Friderichsen. В тази връзка ранното откриване и лечение на болестта винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход и може да предотврати допълнителни усложнения и оплаквания. Тъй като не е възможно заболяването да се излекува само, засегнатото лице трябва да се свърже с лекар при първите симптоми и оплаквания от синдрома на Уотърхаус-Фридерихсен. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от кървене под кожата. В повечето случаи кожата също изглежда много студ. По подобен начин тежката задух може да показва синдром на Waterhouse-Friderichsen, ако се появи без особена причина и не изчезне от само себе си. Пожълтяването на кожата може също да показва заболяването и трябва незабавно да бъде прегледано от лекар. Ако синдромът причинява остри и животозастрашаващи симптоми, обикновено винаги трябва да се извика спешен лекар или да се посети болницата. Като цяло обаче заболяването може да бъде разпознато от общопрактикуващ лекар. По-нататъшното лечение зависи от точната проява на симптомите. Продължителността на живота на засегнатото лице често е ограничена от синдрома на Уотърхаус-Фридерихсен.
Лечение и терапия
Терапия трябва да започне възможно най-скоро. След поставяне на диагнозата, лекарят започва антибиотик притежава; в рамките на това лекуващият лекар използва активните вещества цефотаксим както и пеницилин Ж. Те гарантират борбата с инфекцията. Поради това, антибиотик лечението е част от лечението на причината за синдрома на Waterhouse-Friderichsen. В допълнение на антибиотик терапия, лекарят също трябва да лекува състоянието на шок на пациента; в този случай това е контрол на симптомите на синдрома на Waterhouse-Friderichsen. Чистото борба с причините или симптомите не е така олово да успееш. В контекста на контрола на симптомите, лекарят се грижи да лекува предимно признаците на шока. На първо място, това означава, че засегнатото лице се нуждае от течност, която трябва да влезе в тялото директно през вените. По този начин лекарят може да компенсира липсата на пациента сила на звука. Впоследствие пациентът се проветрява; това е единственият начин, по който киселинно-алкалната баланс както и електролитният баланс може да бъде балансиран. Хидратация и вентилация са най-необходимите индикации, така че шансът на пациента да оцелее се увеличава. Ако лекарят открие масивно кървене, може да се приложи прясна плазма и тромбоцитни концентрати. Понастоящем няма други възможности за лечение. Колкото по-рано бъде поставена диагнозата, толкова по-добри са шансовете за оцеляване на пациента. Ако не се лекува своевременно, синдромът завършва със смърт.
Предотвратяване
Към днешна дата няма ваксина, която да предотвратява менингококовата група. Тази група представлява основния причинител на синдрома на Waterhouse-Friderichsen. Въпреки това, антитела срещу менингококите се образуват по-късно в живота, така че тялото да бъде защитено от „инвазия“ на бактерии. Поради тази причина синдромът на Waterhouse-Friderichsen е сравнително рядък. Съществува ваксина срещу хемофилус грип и пневмококи, която може да предотврати синдрома на Waterhouse-Friderichsen. Това е така наречената 6-кратна ваксина, която вече може да се инжектира на 3-ия месец от живота. Други превантивни мерки в момента не са известни.
Aftercare
В случай на синдром на Waterhouse-Friderichsen, опциите и мерки за директни последващи грижи са значително ограничени в повечето случаи, а в някои случаи дори не са достъпни за засегнатите лица. Следователно засегнатото лице в идеалния случай трябва да отиде на лекар на ранен етап и също да започне лечение, за да предотврати появата на други симптоми и усложнения. Не може да настъпи независимо изцеление, така че засегнатото лице винаги да зависи от лечение от лекар. Следователно при първите признаци трябва да се потърси лекар. В повечето случаи синдромът на Waterhouse-Friderichsen може да бъде добре облекчен от мерки of физиотерапия или физиотерапия. По този начин страдащите могат да изпълняват много от упражненията в собствените си домове, за да предотвратят появата на други симптоми и да ускорят изцелението. В повечето случаи последващата грижа включва и прием на различни лекарства. Пациентите трябва да се уверят, че приемат лекарството редовно и в правилната дозировка, за да се избегнат странични ефекти. В много случаи синдромът също така ограничава продължителността на живота на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Уотърхаус-Фридерихсен е спешна медицинска помощ. Дейностите или мерките за самопомощ са изключително ниски в тези ситуации. Хармоничното сътрудничество с опитен медицински екип е изключително важно за облекчаване на симптомите. Следователно отношенията на доверие между лекар и пациент трябва да бъдат изградени и подкрепени доколкото е възможно. Обикновено самият пациент не реагира достатъчно. Следователно роднините са отговорни за вземането на важни решения, като се вземат предвид желанията на пациента. Ако има отворени въпроси, те трябва да бъдат зададени, за да бъдат най-добре подготвени за ситуацията и по-нататъшното развитие. Освен това, ако липсват знания, отговорността за получаване на информация не трябва да се възлага единствено на лекаря. Роднините трябва да изследват едновременно и да поддържат близък обмен помежду си, така че всички заинтересовани да имат еднакво ниво на знания. На този етап трябва да се избягват конфликти или междуличностни усложнения. Тъй като предсрочната смърт е неизбежна, препоръчително е да се вземат подходящи предпазни мерки. Според съвременните научни познания шансовете за оцеляване на пациента са много ниски. Следователно ако близките се чувстват емоционално съкрушени, за да се справят с обстоятелствата, те трябва да потърсят помощ. В противен случай може да възникнат нежелани събития олово към проблемите в ретроспекция.
