Понякога е необходимо да се изследва лимфа възли и дренажните пътеки около тях. Причините за това могат да бъдат например втвърдени или увеличени лимфа възли, които изискват по-внимателен поглед от експерт лекар. Процедурата, използвана за тази цел, се нарича лимфография (също лимфография).
Какво е лимфография?
Лимфографията е процедура, използвана за по-внимателно разглеждане на лимфа възли. Лимфографията е метод, основан на лъчева диагностика за визуализиране на лимфните канали и възли. Инжектират се различни вещества, за да се подобри визуализацията на засегнатата тъкан. За тази цел могат да се използват различни процедурни техники. Междувременно този метод на изследване е почти напълно заменен от сонография, ЯМР и КТ. Това важи особено за чисто диагностичната процедура. Все още се използва главно за наранявания в лимфната система, причинени от операция или злополуки, които не могат да бъдат локализирани по друг начин. Маковото масло може в някои случаи олово до прилепване на нараняването, така че повече интервенции вече не са необходими. Следователно лимфографията все още е подходяща за определени медицински въпроси. Това важи и за случаите, в които компютърната томография и магнитен резонанс са достигнали своите граници. Други често срещани имена са лимфангиография или ангиография на лимфната съдове.
Функция, ефект и цели
Лимфатичните изображения в крайниците и лимфните възли в близост до аортата и в аксиларната и лумбалната област могат да бъдат изобразени с помощта на лимфография. В допълнение към наранявания, различни заболявания могат да бъдат изследвани с помощта на тази процедура. Те включват лимфедем, което засяга особено основния багажник, както и тумори в областта на лимфните възли. Отоци са задръствания с натрупване на течности, които олово до дискомфорт. В областта на туморите, от една страна, има възможност за дъщерни тумори (метастази) с произход от други видове рак. От друга страна, може да има и лимфоми. Други по-редки заболявания на лимфната система също могат да бъдат открити чрез лимфография в някои случаи. Изследването е изследване на контрастно вещество, което е подходящо и за проверка на процеса на заздравяване на предишно нараняване. Лимфографията е необходима, например, ако течността се натрупва в сандък зона в резултат на нараняване. Медицинската професия се отнася към това като така наречения хилоторакс. В зависимост от количеството течност, функциите на сърце и белите дробове могат да бъдат нарушени. Друга възможност е натрупването на течност в перикард или корема. Туморите, от друга страна, предизвикват разширяване и втвърдяване на съответните лимфни възли, Докато болка често се отлага, в някои случаи страдащите се оплакват от по-неспецифични симптоми като умора, нощно изпотяване и треска. Възможни са също загуба на тегло и намалена работоспособност. Други техники за изображения, допълващи лимфографията, могат да бъдат полезни за диагностика. Те включват нормални рентгенови лъчи, ултразвук, както и гореспоменатото КТ или ЯМР. Ако се подозира туморно заболяване, лекуващият лекар също ще вземе a биопсия. Лимфографията е един от методите, използвани за направата на диференциална диагноза. Процедурата на лимфография е фиксирана. На пациента се препоръчва да лежи дълго време и трябва да бъде постене, в противен случай съществува риск от анафилактичен шок. Медицината прави разлика между директна и индиректна лимфография. При директната лимфография в задната част на стъпалото се инжектира контрастно вещество, за да се получи съдове видими. Тази процедура се извършва с много фина игла под локална анестезия. Лимфната съдове абсорбират багрилото и го отнасят, правейки пътищата разпознаваеми. По време на инжектирането и на следващи интервали до 32 часа след процедурата се изобразяват лимфните пътища Рентгенов. Друг вариант е двойният Рентгенов: веднъж непосредствено след процедурата и друг път около 24 часа по-късно. При индиректната лимфография под пациента се инжектира багрило кожа и транспортирани през тъканната лимфа до околните лимфни възли и канали. Това ги прави видими на Рентгенов. Тази процедура се използва предимно за възпалителни заболявания.
Рискове, странични ефекти и опасности
Лимфографията обикновено е процедура с нисък риск. Независимо от това могат да се появят странични ефекти или усложнения. Често лежането за дълги периоди от време по време на инжектирането се счита за неудобно. Затова е препоръчително да имате под ръка опции за разсейване като музика или книга. В редки случаи лекарството, което се инжектира в засегнатото лице, може да причини алергични реакции. По-малко опасен, но обезпокояващ страничен ефект е възможно обезцветяване на кожа и урина поради инжектираното багрило, но това отшумява след няколко дни. Синьо обезцветяване остава на гърба на стъпалото до две седмици след директна лимфография. Инфекциите на мястото на инжектиране са много редки, както и анафилактичните реакции. Ако приложеното лекарство попадне в бял дроб кухина, сухо дразнещо кашлица може да възникне. При тежки случаи това може да прогресира до пневмония. Други възможни усложнения включват появата на главоболие, гадене и повишаване на телесната температура. В допълнение, увреждане на нервите или в някои случаи може да се появят белези. Излагането на радиация от рентгеновите лъчи е изключително ниско. Тук експозицията зависи от броя на направените изображения и размера на приложената дейност. Други процедури за изображения имат подобна радиация. Само магнитен резонанс не използва йонизиращо лъчение. Лимфографията има предимството, че е по-точна от ултразвук или CT. Освен това е особено подходящ за ранно откриване на лимфни възли метастази, дори и да не са уголемени. Въпреки това прегледът отнема много време и сега се използва рядко. Следователно броят на лекарите, които го владеят, намалява. Освен това процедурата е доста податлива на грешки, което означава, че тя е само с ограничена стойност.
