Кратък преглед
- Типични симптоми на езофагит са затруднено преглъщане и усещане за парене зад гръдната кост. Засегнатите хора имат слаб апетит и могат да отслабнат. Понякога, от друга страна, няма ясно разпознаваеми симптоми.
- Причини: Рефлуксираща стомашна киселина, инфекции, лекарства или самата имунна система дразнят и възпаляват лигавицата.
- Лечение: Терапията зависи от причината. Понякога корекциите в начина на живот са достатъчни, в други случаи са необходими лекарства или операция.
- Преглед: Във всеки случай е препоръчително изясняване от лекар. Той гледа в хранопровода с помощта на ендоскоп (езофагоскопия). При необходимост се вземат тъканни проби и тампони.
- Домашни средства: Корекциите в начина на живот са полезни. Те включват въздържане от дразнещи вещества и промяна в диетата.
Какво представлява езофагитът?
Езофагитът се отнася до възпаление на лигавицата, покриваща вътрешността на хранопровода (хранителна тръба). Медицинските специалисти го наричат езофагит. Самото възпаление се причинява от клетки на имунната система.
Най-често хранопроводът се възпалява от обратен хладник на стомашна киселина, наречен рефлуксен езофагит. Но инфекциите, диетата или нарушенията на имунната система също могат да бъдат отговорни.
Какви са симптомите на езофагит?
Възпаленият хранопровод може да причини различни симптоми, но понякога може да бъде и без симптоми. Типични симптоми на езофагит са:
- Затруднено преглъщане (дисфагия): Засегнатите хора трудно преглъщат, понякога имат и болка (одинофагия). Дали е болезнено или не зависи от причината.
- Бучка в гърлото: Парчетата храна засядат по-лесно поради нарушената функция на хранопровода и се усещат в гърлото. Често самото възпаление причинява усещането за бучка.
- Загуба на апетит: Понякога поради затруднено преглъщане или болка, желанието за ядене намалява.
- Болка: Може също да се появи усещане за парене или болка зад гръдната кост. В зависимост от причината се появяват в легнало положение след хранене или при преглъщане.
Болката зад гръдната кост и гаденето също могат да показват инфаркт. Други предупредителни признаци са изпотяване, задух или проблеми с кръвообращението. Нека незабавно да изяснят оплакванията от лекар (спешен лекар).
Поради загубата на апетит засегнатите губят тегло (загуба на тегло), особено при хронични случаи. Ако има основна инфекция, патогените могат да навлязат в кръвта и да причинят сепсис („отравяне на кръвта“).
Какви домашни средства помагат?
Чай от лайка, хляб или сода бикарбонат? Повечето от известните домашни средства за лечение на езофагит са полезни особено в случай на рефлукс. Те имат за цел да неутрализират стомашната киселина или да я изхвърлят от хранопровода. Можете да прочетете повече за това в нашите статии „Рефлуксна болест“ и „Киселини“.
Ако друга причина дразни и възпалява хранопровода, тези домашни средства може да са неефективни или дори контрапродуктивни.
В допълнение, следните съвети за ежедневието могат да предпазят хранопровода:
Вода и чай от лайка срещу възпаление на хранопровода.
Чаят от лайка също има леки антибактериални свойства. Важно е да не пиете чай и други напитки твърде горещи, тъй като това дразни лигавицата. Дъвченето увеличава производството на слюнка. Ето защо е препоръчително съзнателно да дъвчете обилно по време на хранене („Добре сдъвканото се усвоява наполовина!“). Дъвченето на дъвка след хранене също помага: стимулира производството на слюнка за дълго време.
Избягвайте кафето, алкохола и цигарите
Също така е важно да се намалят външните стимули върху лигавицата на хранопровода. Кафето и алкохолът дразнят лигавицата. Затова пийте възможно най-малко кафе и избягвайте алкохола, ако имате езофагит. Киселите плодови сокове също допълнително атакуват лигавицата и е по-добре да не се пият изобщо.
Кои общи мерки все още помагат и могат да предотвратят дискомфорта от езофагит в определени случаи, можете да прочетете в нашата статия „Киселини“.
Домашните средства имат своите граници. Ако симптомите Ви продължават дълго време, не се подобряват или дори се влошават, винаги трябва да се консултирате с лекар.
Как се лекува езофагит?
- Рефлуксна болест: Корекциите в начина на живот обикновено са всичко, което е необходимо. В допълнение, лекарите често предписват инхибитори на протонната помпа (PPI), които инхибират производството на киселина в стомаха. Всичко останало можете да прочетете в нашата статия „Рефлуксна болест“.
- Инфекция, причинена от дрождеви гъбички Candida (езофагит при млечница): противогъбични лекарства (противогъбични средства) като флуконазол помагат в борбата с гъбичната инфекция. Лекарите търсят и причината за заболяването, тъй като инфекциите с Candida в тази форма рядко се срещат при здрави хора. Можете да прочетете повече за това в статията „Soorösophagitis“.
- Вирусна инфекция, причинена от херпес или цитомегаловируси: Лекарят предписва антивирусни средства за лечение на вирусен езофагит. Те забавят размножаването на вируса в организма. Например, той използва ганцикловир за лечение на CMV езофагит и ацикловир за херпесен езофагит.
- Болест на Crohn: При хронични възпалителни заболявания на червата, като болестта на Crohn, се използват лекарства, които регулират надолу имунната система. В остри случаи се използват например кортикостероиди („кортизон“). Можете да прочетете повече за това тук.
- Изгаряния: При тежки изгаряния некротичните (мъртви) сегменти на хранопровода трябва да бъдат отстранени по време на операция. Лекарите често заместват липсващия сегмент с част от червата. Като алтернатива те издърпват стомаха.
Причини и рискови фактори за езофагит.
Езофагитът има много възможни причини. Грубо те могат да бъдат разделени на две групи: от една страна, стомашната киселина или лекарствата, например, могат директно да увредят и възпалят лигавицата. От друга страна, патогените могат да инфектират лигавицата. Те обикновено играят роля, когато имунната система е силно отслабена.
Следният списък съдържа най-важните причини за езофагит.
Рефлуксна болест: стомашната киселина е най-честата причина за езофагит. Киселината и ензимът пепсин увреждат директно лигавицата на хранопровода. В резултат на това възникват възпалителни реакции, които могат да бъдат остри или хронични. Всичко за рефлуксната болест можете да намерите тук.
Медикаменти: Някои лекарства пречат на движението на хранопровода, насърчавайки рефлукс на стомашна киселина, а някои директно увреждат лигавицата. Те включват тетрациклини, бифосфонати, клометиазол и нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС, известни като болкоуспокояващи). Един съвет: Винаги приемайте таблетките с много вода!
Еозинофилен езофагит: При това заболяване пациентите реагират на определени вещества, подобни на алергия. В резултат на това лигавицата на хранопровода се възпалява. Често засегнатите пациенти са известни страдащи от алергии (сенна хрема и др.) и астматици. Прочетете повече за еозинофилния езофагит тук.
Инфекциозни: Дрождите (Candida) и вирусите (особено херпес симплекс и цитомегаловирус) са най-честите патогени, засягащи хранопровода. Въпреки това, бактерии (напр. вириданс стрептококи, стафилококи) или паразити (напр. криптоспоридии) също могат да предизвикат езофагит. Засяга главно хора с отслабен имунитет, например поради имуносупресивни лекарства (имуносупресори, химиотерапии), рак или СПИН. Езофагитът може да възникне в контекста на сифилис или туберкулоза.
Химически изгаряния: Киселините и основите причиняват големи щети на хранопровода при поглъщане. Алкалите в белина или повърхностни дезинфектанти, например, са особено опасни. Те втечняват околната тъкан и могат да причинят пробиване на стената на хранопровода. Погълнатите батерии също причиняват химически изгаряния.
Изгарянията на хранопровода са спешни случаи и трябва да бъдат лекувани незабавно в болницата. Уведомете незабавно спешните медицински служби, ако подозирате изгаряне.
Колко дълго продължава езофагитът?
Няколко фактора играят роля в прогнозата на езофагита. Решаващи са причината, продължителността и тежестта на възпалението. Колкото по-бързо се отстрани причината, толкова по-скоро хранопроводът може да започне да се регенерира. В зависимост от това колко тежки са нанесените до момента щети, този процес на ремонт отнема повече или по-малко време.
Как се диагностицира езофагит?
Първото лице за контакт при оплаквания от езофагит е семейният лекар. Той или тя разпитва и преглежда пациента. Ако е необходимо, той ще насочи пациента към специалист по заболявания на храносмилателния тракт, гастроентеролог.
Най-важният диагностичен инструмент е езофагоскопията. По време на тази процедура лекарят вкарва подвижна тръба с камера в хранопровода. Това му позволява да види лигавицата и възможните промени, които често вече показват определена форма на езофагит.
Червени ивици и увреждане на лигавицата показват възпаление. Понякога лигавицата също лесно кърви. Ако лекарят види бели налепи по лигавицата, най-вероятно е налице инфекция с бяла дрождева гъбичка Candida.