Признаците на синдрома на Kawasaki са подобни на тези на ален треска. Но какви симптоми показват синдрома на Kawasaki? Обикновено има три фази с различни симптоми, въпреки че продължителността може да варира в зависимост от началото на лечението и индивидуалния курс.
Kawasaki: симптоми в острата фаза (до десет дни).
Пет основни критерия (като признаци на остър ,) се отличават в допълнение към типичните треска; ако са изпълнени поне четири от тях, диагнозата на синдрома на Кавасаки се счита за сигурна. Въпреки това, особено при малки деца, може да има по-малко симптоми; в този случай, висока температура, която продължава повече от пет дни въпреки лечението, е особено важна улика:
- Болестта започва с a треска над 39 ° C, което продължава повече от пет дни и не реагира на антибиотици. В повечето случаи треската се повишава и спада последователно за период от една до три седмици.
- Зачервяване и гной конюктивит и на двете очи, съответно, започват след около два дни.
- В рамките на около пет дни изсушете силно червени устни (лакови устни) и червени език (ягода език или малинов език) се появяват. Дифузно зачервен устен лигавицата без гнойни покрития също могат да се появят.
- Други признаци са зачервяване или синьо обезцветяване и подуване на дланите и ходилата, по-късно лющене и белене от кожа на върха на пръстите на ръцете и краката (след около две до три седмици).
- Показва временен, многообразен, често неравен обрив (екзантема), особено по багажника и В зоната на пелените и гениталиите, която прилича дребна шарка or скарлатина.
- Може да има подуване на шийката на матката лимфа възли и зачервяване на шия.
Освен това може да има признаци на , в други органи, например стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, коремна болка), ставите (болка), пикочните пътища (дискомфорт по време на уриниране), мозъчните обвивки (шия скованост, главоболие) или нерви (парализа, проблеми със слуха), сърце or черен дроб.
Субакутна фаза на синдрома на Kawasaki (приблизително две до четири седмици).
В тази фаза треска, обрив и лимфа намаляване на подуването на възлите; конюктивит, загуба на апетит, а раздразнителността все още може да продължи. Новите възможни симптоми в тази фаза са - типично - лющене под формата на полумесец на върховете на пръстите на ръцете и краката и болки в ставите. При преглед, уголемяване на жлъчния мехур поради задръстване на жлъчка (хидропс) и изпъкналост на големи съдове сега може да бъде осезаемо.
Фаза на възстановяване (до 70 дни след началото на заболяването).
През това време, в най-добрия случай, всички симптоми отшумяват и скоростта на утаяване на еритроцитите се нормализира. Умора и понякога през това време може да възникне лошо представяне.
Какви са усложненията?
Колкото по-късно заболяването бъде открито и лекувано, толкова по-голям е рискът от усложнения. В крайна сметка всеки орган може да бъде засегнат от , - така че списъкът с възможните усложнения е дълъг. Въпреки това, най-често срещаните и най-страшни са изпъкналостта на аортата (аортна аневризма) и други, евентуално животозастрашаващи нарушения на сърце. Въпреки това, панкреасът или бъбреците също могат да бъдат засегнати. Въпреки че синдромът на Kawasaki е сравнително рядък, сега той е най-честата причина за придобито сърце заболяване в детство в индустриализираните страни. Те включват:
- Изпъкналост и калцификация на коронарните артерии и аорта, които могат да се спукат, което да доведе до инфаркт или кръвоизлив (дори месеци до години по-късно)
- Възпаление на сърдечния мускул или перикард, перикарден излив.
- Сърдечна аритмия
- Проблеми със сърдечната клапа
- Сърдечна недостатъчност
Ако синдромът на Kawasaki не се лекува, около една четвърт от децата развиват сърдечни проблеми. Други възможни усложнения включват възпаление на мозъка (менингит), черен дроб, уши, очи пикочен канал or жлъчен мехур. Обикновено тези симптоми отшумяват без последствия.
Синдром на Kawasaki: как се диагностицира?
Тъй като синдромът на Kawasaki може да има животозастрашаващи последици при децата, навременната диагноза и ранното започване на лечението са от решаващо значение. Ако се подозира синдром на Kawasaki, детето се хоспитализира. Тъй като лабораторните находки като цяло са доста неспецифични, диагнозата се поставя предимно въз основа на симптомите, особено в острата фаза. ход на заболяването. Те включват, преди всичко, кръв тестове (кръвна картина, възпалителни признаци, антитела, кръв скорост на утаяване и други), вземане на кръвни култури, електрокардиография (ЕКГ) и ултразвук изследване на сърцето. Може да се вземе и тампон за гърло.
Какво лечение се предлага за болестта на Kawasaki?
Целта на лечението е да се намалят възпалителните процеси и по този начин скоростта на усложненията. От решаващо значение е да започнете притежава преди десетия ден на заболяването - проучванията показват, че честотата на промените в сърцето след това се намалява с коефициент 10. За стимулиране на имунната система, инфузия на имуноглобулини се дава веднъж (рядко два пъти) в продължение на шест до дванадесет часа. Освен това се провежда лечение с ацетилсалицилова киселина, който се прилага във високи дози за около две седмици, последвани от по-ниски доза за шест до осем седмици или - ако има изхвърляния - за няколко месеца, след което може да бъде заменен с антикоагуланти. Понякога противовъзпалителни стероиди (кортизон) също се използват. Необходимо е дългосрочно лечение на коронарните съдове артерия проблеми. Ацетилсалицилова киселина (В аспирин) обикновено не трябва да се дава на деца, защото може олово на това, което е известно като синдром на Reye, особено когато се комбинира с вирусни инфекции като шарка or влияние. Следователно децата със синдром на Kawasaki трябва да бъдат ваксинирани влияние намлява шарка за да се предотврати Синдром на Рей като последствия.
Какъв е ходът и прогнозата?
Прогнозата зависи преди всичко от степента, до която е засегнато сърцето. В повечето случаи болестта се лекува без последствия. От притежава с имуноглобулини е въведена, прогнозата се е подобрила многократно, дори при засягане на органи. Дори вече съществуващи промени в коронарни артерии може да регресира в резултат. Първоначалната смъртност от един до два процента е намалена до сегашните 0.4 процента. Все още не е ясно до каква степен коронарната съдове чиито промени са регресирали (или изобщо не са били видими) са по-податливи на болести и дали рискът от артериосклероза се увеличава в зряла възраст. Следователно засегнатите лица се подлагат на дългосрочно кардиологично проследяване. В редкия случай на фатален ход смъртта обикновено настъпва през първите шест месеца, но може да настъпи много години по-късно.
