Симптоми
- кръв мазнините се делят на „добри“ и „лоши“. The HDL холестерол е "добрият" холестерол. Най-важният представител на „лошите“ мазнини е LDL холестерол.
Както всички други „лоши“ мазнини, той увеличава риска от атеросклероза (втвърдяване на артериите). За жалост, артериосклероза остава безсимптомно за много дълго време. Само когато артериите са силно калцирани, това води до вторични заболявания.
Хиперлипедимията следователно често остава неоткрит за дълго време. Сред болестите, предизвикани от хиперлипидемия са всички заболявания, причинени от артериосклероза, В сърце, това е коронарната болест на сърцето (ИБС).
ИБС засяга коронарни артерии и води до лошо снабдяване с кислород сърце мускул, което се проявява в атаки на ангина пекторис. В сърце атаката е друга последица от коронарна болест на сърцето. Друга възможна последица от артериосклероза is удар (апоплексия).
На краката артериосклерозата се проявява като pAVK (периферна артериална оклузивна болест). PAVK причинява нарушения на кръвообращението на краката и се проявява чрез болка при ходене. Произнесе хиперлипидемия може да доведе до възпаление на панкреаса.
Излишните мазнини могат да се депонират в черен дроб, В резултат на мастен черен дроб. По-редки симптоми са отлаганията на холестерол in сухожилия и кожата, която се нарича ксантома. Наричат се отлагания върху клепачите ксантелазма, отлаганията в окото се наричат „Arcus lipoides cornea“.
Тези отлагания обаче могат да се появят и при пациенти с нормално състояние кръв нивата на липидите и не са абсолютно доказателствен симптом на хиперлипидемия. Целта на терапията за хиперлипидемия е да се намали кръв липидни стойности. Неутралните мазнини трябва да достигнат стойности под 150 mg / dl (1.7 mmol / l), LDL холестеролът трябва да бъде под 70 mg / dl (1.8 mmol / l) или под 115 mg / dl (3 mmol / l) в зависимост от рисковия профил на пациента. Доброто" HDL холестеролът трябва да бъде над 40 mg / dl за мъжете и над 50 mg / dl за жените.
HDL е отговорен за транспортирането на холестерола обратно до черен дроб и следователно намалява риска от атеросклероза. Първата мярка за понижаване на нивата на липидите в кръвта е здравословното състояние диета и начин на живот. Пациентите трябва да се хранят балансирано диета, избягвайте бързо хранене, което е богато на калории и мазнини, спрете пушене и се уверете, че получават достатъчно упражнения.
Само 30 минути упражнения на ден намаляват неутралните мазнини и „лошите“ LDL и увеличава „добрия“ HDL. Адаптиран диета за мастен черен дроб може да накара този симптом на повишените липиди в кръвта да изчезне. Приетите с храната мазнини трябва да бъдат намалени до по-малко от 30% от общото количество калории чрез подходяща хранителна терапия и променени от животински на растителни мазнини.
Яденето на риба редовно има положителен ефект върху хиперлипидемията поради добрите омега-3 мастни киселини. Пациентите трябва да консумират комплекс въглехидрати (пълнозърнести) и много протеини, яжте много плодове и зеленчуци. В случай на повишени нива на холестерол, трябва да се обърне внимание на приема на холестерол с храна, който не трябва да надвишава 300 mg на ден.
Например, яйчен жълтък вече съдържа около 270 mg холестерол. В случай на повишени неутрални мазнини в кръвта, в допълнение към общите хранителни съвети, се препоръчва да се избягва алкохолът и да се премине към 5 по-малки хранения (вместо три) дневно. Здравословната диета намалява нивата на холестерола с 20-60 mg / dl.
Освен това се подобрява реакцията към лекарства. Освен това трябва да се елиминират задействащите фактори на хиперлипидемия: Диабет мелитус трябва да бъде добре контролиран и хипотиреоидизъм трябва да се лекува. Наднорменото тегло пациентите трябва да отслабнат.
Пациентите също трябва да избягват алкохола. Други рискови фактори като високо кръвно налягане трябва да се лекува с лекарства, ако е необходимо. Ако адекватно намаляване на стойностите на липидите в кръвта не може да бъде постигнато чрез съзнателна диета, могат да се използват лекарства за лечение на хиперлипидемия.
Най-ефективните лекарства за понижаване на холестерола на пазара са статините. Те инхибират ключовия ензим в синтеза на холестерол, HMG-CoA редуктазата. В резултат на това в клетките се произвежда по-малко холестерол и клетките абсорбират повече холестерол от кръвния поток.
Статините намаляват риска от всички заболявания, свързани с атеросклерозата (напр сърдечен удар, удар). Отговорът на статините обаче може да бъде много различен при различните пациенти. Статините обаче взаимодействат с много други лекарства (напр верапамил) и може да причини мускули болка или мускулна слабост като страничен ефект.
В редки случаи може да възникне животозастрашаваща рабдомиолиза (разтваряне на мускулните влакна). Други лекарства, използвани в терапията на хиперлипидемия, са жлъчка киселинно свързващо вещество холестирамин, които могат да се комбинират с тях, ако статиновият ефект е недостатъчен. Други лекарства са езетимиб (инхибира абсорбцията на холестерол) и фибрати (не трябва да се комбинират със статини). По-нов метод, който може да се използва при тежка хиперлипидемия в допълнение към лекарствената терапия е липидната афереза, която се извършва веднъж седмично. Тук излишните липиди в кръвта се филтрират от кръвта.
