Множествено разстройство на личността: Описание
Разстройството на множествената личност сега се нарича от професионалистите дисоциативно разстройство на идентичността. Това е така, защото, строго погледнато, това не е истинско разстройство на личността. Характерното за разстройството на множествената личност е, че различните части на личността на човек се появяват отделно една от друга, без да е необходимо да бъдат нарушавани.
Често засегнатите лица са развили част от личността си, която е спряла в развитието си през детството. Тогава тази част от личността е на нивото на детето по отношение на неговите умствени и физически способности. Това може да означава например, че човекът в това състояние не може нито да пише, нито да чете.
Множественото разстройство на личността се среща при около 1.5% от населението. Жените и мъжете са засегнати почти еднакво често.
Разстройство на множествената личност: симптоми
Според Международната класификация на психичните разстройства (МКБ-10), за диагностициране на разстройство на множествената личност трябва да са налице следните симптоми:
- Всяка личност има свои собствени спомени, предпочитания, способности и поведение.
- Всеки от тях поема пълен контрол върху поведението на човека в определен момент (дори многократно).
- Засегнатото лице не е в състояние да запомни важна лична информация, ако се отнася за друга личност, която не е „присъстваща“ в момента.
Множествено разстройство на личността: причини и рискови фактори.
Множественото разстройство на личността често е резултат от тежки преживявания на злоупотреба. Според проучвания повече от 90 процента от засегнатите са претърпели травма в ранна детска възраст. Например, засегнатите лица съобщават, че са били сексуално малтретирани от множество хора като част от ритуал или са били принуждавани към детска проституция. Насилието и изтезанията също могат да предизвикат множествено разстройство на личността.
Децата също имат повишена способност за дисоциация. С течение на времето те дават на различните части на личността собствено име, възраст и пол.
Критики
Дисоциативното разстройство на личността винаги е обект на спорове. Представителите на така наречения социокогнитивен модел отричат разстройството на множествената личност да е клинична картина. Те приемат, че терапевтът говори на пациента за идеята за различни части на личността или че пациентите изиграват симптомите, за да привлекат внимание.
Разстройство на множествената личност: прегледи и диагностика
Първата стъпка е подробен разговор между лекаря и пациента. Възможните въпроси, които лекарят може да зададе, включват:
- Чувствате ли понякога, че във вас има спор за това кой сте всъщност?
- Водите ли диалози със себе си?
- Други хора казват ли ви, че понякога се държите като друг човек?
Клиничните въпросници помагат при диагностицирането на дисоциативно разстройство на идентичността.
Диагнозата на дисоциативното разстройство на идентичността е трудна. Грешните диагнози не са рядкост. Това е така, защото засегнатите обикновено страдат от други психични разстройства (напр. хранителни разстройства, депресия), които маскират дисоциативно разстройство на идентичността. В допълнение, много пациенти с разстройство на множествената личност омаловажават своите симптоми.
Разстройство на множествената личност: лечение
Разстройство на множествената личност: Психотерапия
В първата фаза на терапията терапевтът стабилизира пациента. Пациентът трябва да се чувства сигурен и да изгради доверие. Само тогава травматичните преживявания могат да бъдат преодолени заедно. Често засегнатите имат изкривена представа за травматичните събития и вярват например, че самите те са виновни за насилието. Работейки върху травмата, пациентът може да разбере какво наистина се е случило.
Когато пациентът опознае всички вътрешни части, той все повече придобива чувство за идентичност. Колкото по-добре са интегрирани частите на личността, толкова по-лесно е за съответния човек да се справя с ежедневието.
Множествено разстройство на личността: лекарства
Към днешна дата няма лекарства, одобрени за лечение на разстройство на множествената личност. В някои случаи обаче лекарите използват антипсихотични лекарства (напр. рисперидон) за лечение на съпътстващи разстройства на съня или тревожност или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (напр. флуоксетин) за лечение на депресивни симптоми.
