Ахалазия: Симптоми, причини, лечение

Ахалазия (синоними: разстройство на моториката на хранопровода; ахалазия на хранопровода; кардиаспазъм; кардия ахалазия; ICD-10-GM K22.0: ахалазия на кардията) е нарушение, принадлежащо към групата на нарушенията на моториката на хранопровода. От една страна, има отдих разстройство на долния езофагеален сфинктер (UES; езофагеален сфинктер / стомашен вход), което означава, че долният езофагеален мускул не се отпуска по време на процеса на преглъщане, а от друга страна, подвижността (подвижността) на средните и долните хранопроводни мускули е нарушена . В резултат на това се нарушава транспортирането на хранителната каша през хранопровода (хранителната тръба).

Разграничават се следните форми на ахалазия:

  • Първичен ахалазия (идиопатична форма / няма установима причина) - невродегенеративно заболяване.
  • Вторична ахалазия („псевдоахалазия“) - тази форма се основава на друго заболяване.

Ахалазията протича през следните етапи:

  • I етап (хипермотилна (хипермобилна) форма) - налягането в покой на долния езофагеален сфинктер (UES) е повишено; мускулите на хранопровода се опитват да компенсират повишеното налягане чрез увеличаване на перисталтиката
  • II етап (хипомотилна форма) - дилатация (разширяване) на хранопровода; мускулите на хранопровода стават по-мудни.
  • Етап III (подвижна (неподвижна) форма) - мускулатурата на хранопровода е вяла; хранопровода е значително разширен

Съотношение на пола: мъжете и жените са еднакво засегнати.

Пик на честотата: заболяването се проявява предимно в средна възраст, т.е. между 3-то и 5-то десетилетие от живота. Има и заболявания в юношеството, детство и новородени е възможно.

Честотата (честотата на новите случаи) на първична ахалазия е около 1-3 случая на 100,000 XNUMX жители годишно (в Германия).

Курс и прогноза: Колкото по-дълго ахалазията продължава, толкова по-изразена става дисфагията (затруднено преглъщане). Той е водещият симптом на заболяването. Заболяването е прогресивно, т.е. затварянето на долния езофагеален сфинктер се увеличава. Транспортът на храна е ограничен. Засегнатото лице приема по-малко храна поради симптомите. Резултатът е загуба на тегло. Ако храната остане в хранопровода, могат да се появят бронхиални инфекции. В крайна сметка, задържане езофагит (езофагит, причинен от липса на упражнения) може да се развие, което е рисков фактор за хранопровода рак. С оглед на това засегнатите трябва да посещават редовни профилактични прегледи. Заболяването не може да бъде излекувано, така че притежава се основава на симптоми. Фокусът е върху постигането на достатъчен прием на храна.