Определения
- Теениаза: свински или говежди тения инфекция.
- Цистицеркоза: развитие на свинско месо тения ларви в човешкото тяло.
- Перка или цистицерки: ларвена форма на тении.
Симптоми
- Често безсимптомно
- Стомашно-чревни симптоми, напр. Загуба на апетит, гадене, повръщане, загуба на тегло, усещане за вкореняване около пъпа, редуващи се запек и диария, коремни спазми
- Сърбеж в аналната област
- Умора и слабост
- Главоболие
- Виене на свят
История
- Инкубационен период: 4-10 седмици
- След 2-3 месеца на развитие ларвите са заразни
Причини
- Свински тения (Taenia solium)
трансмисия
- Перорално поглъщане на червей яйца чрез замърсени изпражнения (инфекция с намазка) замърсена храна (например консумация на сурово или незамразено свинско месо) или пиене вода.
- Проблем: неконтролирано разпространение на човешки изпражнения, напр. По магистрални пътища, железопътни насипи и др .; неадекватно пречистване на отпадъчни води (наводнение разпространява червей яйца или ларви до ливади и пасища).
Контакт със заразени хора или животни: 1. Развитие на яйца в ларви в червата на междинен гостоприемник (прасе) 2. Перфорация на чревната стена и предаване в мускулите (главно добре перфузирани мускули) 3. Предаване на перките чрез консумация на замърсено месо на хората (краен гостоприемник) 4. Развитие на ларви в червата на човека до тения 5. Екскреция на яйца от тения в изпражненията 6. Поглъщане на яйца от глисти от прасета чрез замърсени зеленчуци. Хората обаче могат да се заразят директно с яйца от глисти, т.е. те служат като междинен, а не като краен гостоприемник. Яйцата на червея впоследствие се развиват в ларви при хората и се отлагат в органи (цистицеркоза).
епидемиология
- Инфекциите със свински тении са много по-редки от тези с говежди тении в много страни
- Свинският тения е най-разпространен в Централна и Южна Америка
Усложнения
- апендицит
- Илеус (чревна обструкция)
- Възпаление на жлъчния мехур
- Възпаление на панкреаса
- При хематогенна инфекция: запушване на кръв съдове от паразита емболия.
- В случай на отлагане на ларви в органите (цистицеркоза): нарушения на ЦНС, епилепсия, инвазия на окото (зрителни нарушения), кожа, сърце или скелетни мускули (мускулна болка).
Отлаганията в мозъка могат да доведат до животозастрашаваща ситуация менингоенцефалит
Рискови фактори
- Консумация на сурово месо и зеленчуци
- Лоши хигиенни условия
Диагноза
Диагнозата се прави чрез откриване на проглотиди (могат да се движат) или яйца в изпражненията. В случай на цистицеркоза също е възможно откриване на антитела. Диференциацията между инфекция от свински или говежди тения се извършва морфологично чрез микроскопско изследване. Вътрешната подвижност на проглотидите често води до погрешно диагностициране, тъй като те погрешно се считат за независими червеи.
Диференциална диагноза
Стомашни, чревни и жлъчни заболявания
Нефармакологична терапия
За цистицеркоза: хирургично отстраняване на кисти.
Лекарствена терапия
Антихелминтици:
- Албендазол (Zentel)
- Мебендазол (Vermox)
- Паромомицин (хуматин)
Предотвратяване
- Обърнете внимание на хигиената
- Сътрудничество между лекар, ветеринарен лекар и фермер
- След градинарство или контакт с пръст измийте добре ръцете
- Гответе месото добре или замразявайте
- Изследвайте закланите животни за перки
- Яйцата на червеите са устойчиви на алкохол и други дезинфектанти и може да остане заразно за много дълго време.
