Бронхоскопията е процедура за изследване и лечение, използвана в хуманната медицина. Той включва поставяне на ендоскоп в бронхите, което позволява на лекуващите лекари да поставят точни диагнози или да извършват определени процедури в този регион. Процедурата е сравнително щадяща за пациента и в днешно време обикновено се извършва без анестезия.
Какво представлява бронхоскопията?
Бронхоскопията включва поставяне на ендоскоп в бронхиалните тръби, което позволява на лекуващите лекари да поставят точни диагнози или да извършват определени процедури в този регион. Под бронхоскопия лекарите имат предвид въвеждането на ендоскоп в човешките бронхи за диагностични или лечебни цели. Тази процедура е известна от края на 19-ти век, въпреки че първоначално е била използвана само за отстраняване на чужди тела. При бронхоскопия тънка тръба (наречена ендоскоп) се вкарва през нос or уста, надолу по трахеята и в бронхите. След това може да се постави камера, за да се получи точна картина на състояние на бронхите. По този начин могат да се вземат и проби от тъкани. Докато в миналото са се използвали предимно твърди ендоскопи, днес медицината разчита на гъвкави устройства. Те са по-гъвкави и също така по-удобни за използване от пациента. Тъй като ендоскопите са само 2 - 3 mm в диаметър, те могат да се използват и при кърмачета.
Функция, ефект и цели
Бронхоскопията може да се използва за различни цели. В случай на диагностична употреба, процедурата се извършва за оценка на състояние на бронхите и / или за потвърждаване или изключване на заболяването. По-специално, рак на белите дробове (бял дроб тумори) могат да бъдат надеждно открити по този начин. A биопсия, вземане на проби от тъкан, също може да бъде полезно при диагностицирането на различни заболявания. За тази цел в ендоскопа в бронхиалните тръби се вкарват малки хирургически инструменти, които се експлоатират външно от медицински персонал, обучен за тази цел. Тези инструменти се използват и когато се извършва бронхоскопия с терапевтична цел. Например чужди тела, които са били случайно вдишани, могат да бъдат отстранени (това е особено често при малки деца). Растежи като т.нар хематом може да се отстрани и с малко усилия с помощта на бронхоскопия. Ако пациентът в момента е изкуствено проветряван, положението на тръбата, необходимо за това, може да бъде коригирано по време на бронхоскопия. Тънкият ендоскоп също може лесно да бъде поставен и впоследствие отстранен по време на изкуствено дишане. Ендоскопът може да се използва и за промиване на бронхите, ако това е необходимо поради прекомерното образуване на слуз. Ако има рак в бял дроб/ бронхиална област, бронхоскопията може да се използва и за локално облъчване притежава за да се увеличат шансовете за излекуване. Дали се използва твърд или гъвкав ендоскоп за бронхоскопия зависи от индивидуалната цел. Въпреки че сега се използват предимно гъвкави тръби, при някои обстоятелства може да е необходим твърд ендоскоп, например за отстраняване на чуждо тяло, което често е трудно с гъвкава тръба.
Рискове, странични ефекти и опасности
Потенциалните рискове от бронхоскопия се крият главно в риска от нараняване на пациента. Използването на твърди ендоскопи, особено многократно, причинява нараняване на чувствителните лигавицата, тъй като те могат да се блъснат в него и да причинят щети, дори когато се използват много внимателно. Това води до кървене, което може да бъде повече или по-малко тежко. Крампи подобни реакции на респираторен тракт or ларинкс може да се задейства и от бронхоскопия, особено при твърдо оборудване. За разлика от това, рискът от нараняване е доста нисък при използване на гъвкави ендоскопи. В допълнение, използването на твърди ендоскопи, които също имат по-голям диаметър от техните гъвкави варианти, се възприема от пациентите като много неудобно. По тази причина бронхоскопиите с твърди ендоскопи винаги се извършват под анестезия. Това включва определени рискове, особено за пациенти с предишно заболяване, но анестезия също винаги е в тежест за напълно здрави хора и трябва да се избягва, ако е възможно. По принцип обаче бронхоскопията е рутинна процедура в днешния свят, водеща до по-тежки усложнения само в много редки случаи.
