An пъпна херния, технически известен като пъпна херния, се отнася до разкъсване или отвор в коремната стена, през който червата могат видимо да изтекат напред. Кърмачетата често са засегнати, но са засегнати и жени на средна възраст. Специалистите съветват пъпната херния при възрастни винаги да се оперира.
Какво представлява пъпната херния?
Схематична диаграма на пъпна херния при кърмачета. Щракнете за уголемяване. От пъпна херния, медицинските специалисти не означават херния в строгия смисъл. По-скоро това е разкъсване или дупка в коремната стена, което позволява на червата да излязат напред. Често това се случва поради силно натискане или натиск, което кара коремната стена да отстъпи. Тогава вътрешностите се задържат на място само от кожа вътре. Визуално пъпната херния може да бъде разпозната по ясно видима издутина в областта на пъпа, така наречената херния сак. Пъпната херния се среща особено често при кърмачета. Въпреки това, възрастните, особено жените на възраст между 50 и 70 години, също могат да бъдат засегнати.
Причини
Пъпната херния може да възникне по различни причини. По принцип слабост на коремната стена в областта на първата пъпна връв е спусъкът за изтичане на червата. Тази слабост е генетично обусловена. Тя може да бъде вродена или да се развива бавно по време на живота. Често коремната стена не растат заедно заедно след раждането, което е причината за често срещаните пъпни хернии при кърмачета. Ако възрастен страда от пъпна херния, слабостта на коремната стена се е развила през годините. След това, тежък товар върху коремни мускули или тежко напъване по време бременност или дори запек е достатъчно, за да предизвика разкъсване на коремната стена.
Симптоми, оплаквания и признаци
Пъпната херния се забелязва първо при подуване или изпъкналост в областта на пъпа. Подуването обикновено не причинява никакви симптоми в началото. В зависимост от това дали частите на червата са захванати, дърпа се или изгаряне може да се развие усещане. Признаци на , като твърди или зачервени участъци също са характерни. The болка възниква главно при огъване, притискане, кашляне или повдигане на тежки товари. Рядко червата може да се заседне в херниалната торбичка, което да доведе до тежка форма болка. Засегнатата чревна област също вече не е адекватно снабдена с кръв намлява кислород, който може олово да се некроза. Такъв тежък ход се проявява и от кръв в изпражненията и друг дискомфорт по време на дефекация. В допълнение, колики, треска, и гадене намлява повръщане се срещат в някои случаи. Включването на червата се среща при четири от сто пациенти. В останалите случаи пъпната херния е безсимптомна и се открива само по време на рутинен преглед. Ако пъпната херния не се лекува, симптомите се увеличават. В крайна сметка може да възникне перфорация, което да доведе до вътрешно кървене, инфекция и други животозастрашаващи усложнения. С ранна оценка и лечение, симптомите на пъпната херния отшумяват напълно в рамките на няколко седмици.
Диагноза и ход
Лекуващият лекар може да определи дали има пъпна херния предимно чрез извършване на ултразвук Преглед. По този начин той може да види дали червата са променили позицията си. Той също може да се опита да ги премести обратно в коремната кухина с лек натиск. Ако това не е възможно или ако болка може да се окаже, че червата са в капан. Тогава се налага бърза операция. По принцип пъпната херния не е задължително да се лекува, тъй като тя не представлява непосредствена заплаха за здраве без задръстване на органите. Засегнатите лица обаче трябва да са наясно, че не се лекува само по себе си - това се случва само при кърмачета до тригодишна възраст.
Усложнения
През първите две години от живота пъпната херния обикновено се лекува сама. В по-напреднала възраст могат да се очакват сериозни, понякога животозастрашаващи усложнения с пъпна херния, особено ако не се лекува своевременно. Части от червата могат да попаднат в херния сак, което е свързано с много силна, коликираща болка. Коремът става много чувствителен към натиск; дори леко докосване по време на прегледа може да причини силна болка на пациента. По-големи пъпни хернии с части от големия или тънко черво в херния сак може да причини диария or запек, а понякога и пациентите наблюдават кръв в изпражненията. Освен това съществува риск заклещените части на червата да не се снабдяват с достатъчно кръв и да се стремят. Ако защитната коремна стена липсва, могат да възникнат опасни наранявания на червата, които често изискват спешна операция. Други възможни усложнения включват високо треска съчетан с гадене намлява повръщане. Ако настъпи заклещване, изпотяване, мъчителна жажда, учестен пулс и рязък спад кръвно налягане също са често срещани. Ако лечението се забави, също има риск съдържанието на хернията да се възпали или да се прилепне към околната област, което прави невъзможно намаляването на хернията. Ако се налага спешна операция в резултат на забавено лечение, рискът от белодробна емболия също се увеличава.
Кога трябва да посетите лекар?
Нередностите и нарушенията в областта на пъпа трябва да бъдат представени на лекар. Ако има подуване, обезцветяване на кожа външен вид или деформация, необходими са действия. Посещението при лекар е необходимо, ако има изпъкналост или образуване на бучки на пъпа. Ако отокът се увеличи по размер, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Ако се появи болка, засегнатото лице се нуждае от помощ. Болкоуспокояващи лекарства не трябва да се приемат и трябва да се прилагат само след консултация с лекар. Съществува риск от рискове и странични ефекти, за които засегнатото лице трябва да бъде информирано и образовано. Кървенето или загубата на други телесни течности от пъпа е причина за безпокойство. Те трябва да бъдат представени на лекар, за да може да се направи изясняване на причината и да се изготви план за лечение. Ако в изпражненията или урината се появи кръв, тези оплаквания трябва да бъдат обсъдени с лекар. Общо чувство на неразположение, гадене, лошо храносмилане, нередности в сърце ритъмът или вътрешната слабост са признаци на нарушение здраве. Ако симптомите продължават или показват нарастваща интензивност, е необходим лекар. В случай на треска, спазми или колики, незабавно трябва да се направи посещение при лекар. Тъй като пъпната херния може да бъде животозастрашаваща, при първите признаци трябва да се направи последващо посещение при лекар.
Лечение и терапия
Ако лекуващият лекар ясно е диагностицирал пъпна херния, трябва да се помисли дали и как трябва да се лекува. При малки деца обикновено няма лечение на херния, тъй като тя обикновено се лекува сама без усложнения до около тригодишна възраст. При някои обстоятелства коремът може да бъде превързан, за да помогне на този процес. Ако възрастен страда от пъпна херния, няма шанс за самолечение. Експертите съветват хернията да се лекува хирургично, за да се сведе до минимум рискът от заграждане на животозастрашаващи органи. Такава хирургична процедура може да се извърши дори амбулаторно; пациентът обикновено може да напусне клиниката само след няколко часа. По принцип има два хирургични метода за избор, които се различават по това колко голяма е пъпната херния в отделния случай. При разкъсвания до около 2 см коремната стена се зашива с твърд шев. В този случай остава само много малък хирургически белег. В случай на по-големи разкъсвания или дупки, коремната стена е допълнително подсилена с пластмасова мрежа, така че да не могат да възникнат допълнителни или повтарящи се пъпни хернии. Ако операцията протича без усложнения, пациентът може да се върне към спортни занимания без колебание след около 14 дни.
Прогноза и прогноза
При кърмачетата прогнозата за излекуване е много добра. Пъпната херния зараства без усложнения при кърмачета в 90 процента от всички случаи през първата година от живота. Понякога родителите се нуждаят от малко повече търпение, тъй като пълното затваряне на коремната стена може да отнеме до 3-годишна възраст. Ако пъпната херния е безболезнена и an ултразвук не показва аномалии, условията при децата са добри за самолечение. Възрастните, от друга страна, трябва да оперират пъпна херния рано или късно, за да избегнат усложнения. Възрастното тяло вече не затваря дупките и се разкъсва само. Самолечението е почти невъзможно. При операция дупката е покрита с пластмасова мрежа и заздравяването се ускорява. След такава операция рядко се появяват усложнения. Някои пациенти изпитват тежки белези. Остава повишен риск от фрактура на третираното място поради тежко натоварване (тежка кашлица, интензивни спортове или тежко повдигане). Физическите дейности трябва до голяма степен да бъдат ограничени, стига руптурата да не се лекува. Рискът от увеличаване на пъпната херния и по-трудна операция е висок.
Предотвратяване
Тъй като пъпната херния е причинена от слабост в коремната стена, тя не може да бъде пряко предотвратена. Ако се подозира пъпна херния, определено трябва да се потърси лекар, за да се изключи обструкция на органите. Дори ако обикновено не е необходимо лечение за малки деца, те също винаги трябва да бъдат представени на лекаря, ако има пъпна херния. По този начин могат да се избегнат възможни усложнения и да се подпомогне излекуването.
Aftercare
Една от целите на последващите грижи е да се предотврати повторение на симптомите. Следователно лекарите разчитат на проследяване отблизо. При пъпна херния, външни обстоятелства олово към болестта. Пациентът може само да се опита да ги избегне. Превантивна мерки включват въздържане от вдигане на тежки товари и намаляване на наднорменото тегло. Укрепване на коремни мускули е доказано също така, че предотвратява друга пъпна херния. Прилагането на тези предпазни мерки е отговорност на пациента. Ако е необходимо, лекарят ще предостави информация за подходящи превантивни мерки мерки като част от първоначалното лечение. Пъпната херния винаги лекува напълно. При кърмачета и бъдещи майки дори не е необходимо лечение. Те обикновено се излекуват спонтанно след кратко време. Поради липсата на симптоми, няма значение за последващи грижи в края на притежава. Не са необходими нито продължително лечение, нито ежедневни грижи. Пациентът може да напусне болницата само след няколко дни. В случай на амбулаторна процедура възстановяването се извършва у дома. По време на последен преглед лекарят палпира засегнатото място с ръце. Възможно е ултразвук изследването дава информация, че всичко лекува според очакванията.
Какво можете да направите сами
Тъй като пъпната херния често се дължи на слабост на съединителната тъкан в корема, засегнатият пациент може да направи малко за това. При децата пъпните хернии са сравнително чести и обикновено безвредни. Тъй като пъпната херния при деца много често регресира сама, няма терапевтично мерки обикновено се вземат. Превръзката на центъра на тялото може да насърчи лечебния процес, но рядко е задължителна. Въпреки това, мястото на херния, което се вижда като издутина под кожа, трябва да се спазват от болногледачите на детето. Ако зоната се промени, ако детето има болка или ако кожата посинее, трябва незабавно да се потърси лекар. Пъпна херния също се случва от време на време бременност, но те също много често се решават сами след раждането. бременност упражненията и избягването на прекомерно наддаване на тегло може да намали риска от пъпна херния при бременни жени. Пъпната херния при възрастни, които не очакват дете, често се дължи на неправилно упражнение или тежко затлъстяване. Обикновено те не са опасни, но трябва да се лекуват хирургично, за да се предотврати задържането на животозастрашаващи органи, което е много по-често при възрастни, отколкото при деца. Страдащите от остра пъпна херния трябва преди всичко да се въздържат от тежко повдигане, за да не се увеличи мястото на хернията. Дори след успешна операция трябва да се избягва тежко повдигане, за да се предотврати поредната пъпна херния. Ако пациентът е с наднормено тегло, намаляването на теглото намалява риска от пъпна херния.
