Процедура
артроскопия от глезен съвместно се извършва или под общ или регионален анестезия. В консултация с хирурга и анестезиолога се избира подходящата анестетична процедура за всеки пациент. Процедурата се извършва в операционната зала при стерилни условия.
Възможно е да се инспектира само горната част глезен ставна или само долната глезенна става, възможна е и комбинация. Горната глезен ставата се подлага на артроскопия около два пъти по-често от долния. The артроскопия от глезенна става се стартира след прилагане на турникет.
Турникетът е необходим за предотвратяване кръв от изтичане от малки съдове в операционната зона, тъй като тази кръв значително би ограничила видимостта. Тъй като глезенна става има много тесни пространствени взаимоотношения, разсейване (откъсване) на долното крак и крак е необходимо. Това разсейване може да се извърши ръчно или с тежести.
Направени са два малки разреза в предната част на глезенната става за поставяне на инструментите. В една от двете точки за достъп се вмъква тъп водещ прът, през който камерата се вкарва в съединението. Вторият път за достъп служи като работен канал за инструменти.
Поради използваната техника на ключалка, мускулите и сухожилия не са ранени, но са изтласкани от инструментите, което значително намалява степента на усложнения в сравнение с отворената хирургия. Може да се наложи да се създадат допълнителни канали за достъп за инструменти, които също са разположени в предната част на глезенната става или са прикрепени към страничния гръб. Камерата предава изображения от глезенната става, така че хирургът може да види къде се намира по всяко време и върху кои структури работи с инструментите.
По време на артроскопия на глезена ставата, хирургът идентифицира патологичните структури и, ако е необходимо, ги лекува чрез въвеждане на подходящи инструменти през работния канал. Например проверяващият идентифицира хрущял увреждане в цялата глезенна става и го анализира във връзка с вродени неправилни положения или предишни наранявания. Ако хирургът открие прекомерен растеж на промени в лигавицата или костни шпори, той може да ги отстрани. Разкъсани или разхлабени лигаментни структури могат да бъдат фиксирани или зашити. Артроскопия на глезена ставата отнема 30-60 минути, в зависимост от терапевтичната процедура и в много случаи може да се извърши амбулаторно.
Рискове
Артроскопия може да се извърши под локална анестезия и е относително нискорисков. Разбира се, поради своята инвазивност, артроскопията все пак трябва да се използва само при пациенти, при които тази процедура е абсолютно необходима.
Aftercare
След артроскопия по принцип е възможно пълно носене на тегло, но пациентът все пак трябва да го успокои и да избягва големи натоварвания през двете седмици след процедурата. Болка може да се облекчи чрез прием обезболяващи. Лекарят може да предпише частично натоварване на глезенната става, физиотерапия или тромбоза профилактика. Прогнозата зависи от основното заболяване и като цяло не може да бъде предсказана.
