Продължителност на нарастваща болка в коляното
Растеж болка в коляното обикновено се случва през нощта и продължава от няколко минути до часове. След администрирането на обезболяващи, те обикновено могат да се подобрят в рамките на 30 минути, така че засегнатото дете да може да спи отново. На сутринта, болка обикновено изчезва.
По време на отделни пристъпи на растеж тези болки могат да се появят по -често. Обикновено тези фази продължават няколко седмици. Като цяло растеж болка в коляното може да възникне през целия растеж на засегнатото дете. Обикновено те изчезват веднага щом детето е напълно пораснало. При момичетата това обикновено се случва на около 16 -годишна възраст, при момчетата може да продължи до навършване на 18 или 20 години.
Заболявания, които трябва да бъдат изключени
Болестта на Шлатер е заболяване, при което се появява дразнене на коляното. Това дразнене възниква точно на мястото, където сухожилие на патела (сухожилие на наколенник) е прикрепен към пищяла. Заболяването се среща особено при млади хора, които спортуват активно, поради което е много вероятно оплакванията да са причинени от претоварване на пателарното сухожилие.
Повишената честота на болестта на Шлатер обаче може да се наблюдава и при силни пристъпи на растеж по време на пубертета. Докато болката обикновено започва в едното коляно, другото коляно обикновено се засяга с течение на времето. Дразненето на сухожилието може също да причини разхлабване на малки парчета кост от тибиалното плато.
След това те вече не се снабдяват с хранителни вещества и след известно време умират. Ако болестта бъде открита преди да се появят големи костни дефекти, прогнозата е добра. Като правило спортната почивка е достатъчна като терапия. Въпреки това малките парчета кост, които излизат от пищяла, също могат да се отлагат в сухожилие на патела и да създават проблеми там отново и отново.
В този случай тези малки костни части трябва да бъдат отстранени хирургично. Болестта на Шлатер обикновено може да бъде диагностицирана само въз основа на типичните симптоми. За да се оцени костната ситуация обаче, един рентгенови лъчи или ЯМР често е все още полезен.
Подобно на болестта на Шлатер, Болест на Синдинг-Ларсен, или по-точно болестта на Синдинг-Ларсен-Йохансон, се дължи на претоварване на коляното. Това предизвиква дразнене в точката, където сухожилие на патела прикрепя към наколенник. Както при болестта на Шлатер, дразненето и възпалителната реакция могат да причинят отделяне на малки парчета кост от наколенник, които след това отмират.
Този процес се нарича остео некроза (остео = кост, некроза = смърт на тъкан). Болест на Синдинг-Ларсен обикновено се диагностицира единствено въз основа на клиничните му симптоми. В допълнение, един ултразвук на коляното може да се извърши.
Там структурата на сухожилията на сухожилието на пателата може да бъде оценена особено добре. Въпреки това, рентгенови лъчи и ЯМР също се използват за оценка на кости и околните тъкани. Както при болестта на Шлатер, малки парчета кост могат да се забият в сухожилието на пателата, причинявайки постоянна болка и затова трябва да бъдат отстранени хирургично.
В противен случай, адекватна терапия с обезболяващи и охлаждането на коляното са мерките по избор. За да се отървете от оплакванията за постоянно и да предотвратите рецидив, може да се наложи да си починете от спорта, който може да продължи от една четвърт до цяла година. В остеохондроза dissecans, малка част от хрущял плюс/минус костта в ставата се разхлабва.
Това парче от хрущял след това могат да бъдат намерени в ставата като свободна ставна мишка. Предполага се, че причината за това заболяване са малки, така наречените микротравми, които възникват например по време на спорт със силен стрес на коляното. Поради малките травми, хрущял не е достатъчно снабден с хранителни вещества и умира.
Този процес протича в три фази: Първо, той започва с така наречения стадий на сън, при който хрущялът и евентуално подлежащата кост са по-слабо снабдени. Във втората фаза се развива леко увреден хрущялен слой, който вече започва с първоначални процеси на отлепване от останалата кост. На третия етап фрагментът се е отделил и образува свободно съединително тяло.
Терапията на остеохондроза dissecans се обсъжда силно и зависи от възрастта и тежестта на заболяването. Използваните методи варират от консервативно лечение с избягване на спортове с голямо въздействие (спортове с висок стрес върху ставите), Както и обезболяващи и физиотерапия, за фиксиране на още не напълно отделената костна област, за отстраняване на свободното ставно тяло. При възрастни може да се обмисли и имплантиране на кост от илиак гребен с добро кръв доставка за подмяна на отделеното костно парче, тъй като това ще направи отново силно натоварената повърхност на ставата по -равномерна и ще причини по -малко последващи щети, като напр. артроза.
Болест на Кинг
Болестта на Кьониг е специална форма на остеохондроза dissecans, който се среща при деца. Преди растежът да приключи, кости все още не са напълно затворени; вместо това те имат много хрущялни части, които имат голям потенциал за растеж. В същото време това води до намаляване на здравината на костите преди завършване на растежа.
Ето защо, остеохондроза разсейва може лесно да възникне, при което малки парчета хрущял и кост се отделят от ставната повърхност. При болестта на Кьониг се засяга ставната повърхност на бедрената кост в коляното. Болест на Кьониг Болестта на Кьониг е специална форма на остеохондроза разсейва което се среща при деца.
Преди растежът да приключи, кости все още не са напълно затворени; вместо това те имат много хрущялни части, които имат голям потенциал за растеж. В същото време това води до намаляване на здравината на костите преди завършване на растежа. Следователно, остеохондроза разсейва може лесно да възникне, при което малки парчета хрущял и кост се отделят от ставната повърхност.
При болестта на Кьониг се засяга ставната повърхност на бедрената кост в коляното. Непълнолетен артрит е ревматологично заболяване, което се среща при детство и юношеството. В този случай тялото атакува своето ставите по неизвестни досега причини, водещи до хронично възпаление в засегнатите стави.
Типичните симптоми са болка, прегряване и подуване на засегнатата става. В ставата може да възникне и излив, за да бъде диагностициран като непълнолетен артрит, болестта трябва да е присъствала повече от 6 седмици и да е налице при пациенти на възраст под 16 години. Терапията се състои от дозирана спортна и физиотерапия, както и прилагане на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
Реактивен артрит се отнася до възпаление на ставите което се случва след бактериална инфекция. Обикновено бактериалната инфекция се локализира в стомашно -чревния тракт респираторен тракт и белите дробове и пикочните пътища. Реактивен артрит обикновено засяга единична става в краката, често коляно съединение.
Характерно е проявлението само от едната страна. Лечението на реактивен артрит се състои от физиотерапия, болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. Гнойният артрит се развива, когато в самата става става бактериална инфекция.
Патогените могат да влязат в ставата чрез кръвообращението или да мигрират в ставата от съседни структури като мускули. Гноен артрит е възможен и след операция на ставите, като бактерии може да влезе в ставата отвън. Обикновено се появяват болка, подуване, зачервяване и функционално увреждане на ставата.
Треска също е възможен симптом. Лечението се състои от прилагане на антибиотици. Болест на Пертес е заболяване на тазобедрена става, в която костната тъкан при бедрената кост глава умира по неизвестни до момента причини.
Костта некроза вероятно се причинява от намалена кръв поток към бедрената кост глава или хормонален дисбаланс. Обикновено заболяването причинява едностранна болка в тазобедрената става. Болест на Пертес се диагностицира с Рентгенов.
Ултразвук на бедрото вече показва излив в тазобедрена става, което обосновава подозрението за Болест на Пертес. В зависимост от хода на заболяването, физиотерапията и ортезите могат да бъдат достатъчно лечение, в напреднал стадий обикновено е необходима операция. Тъй като тазобедреното и коляното образуват функционална единица при ходене, много заболявания на тазобедрената става като М. Пертес при деца първоначално се забелязват от болка в коляното. Допълнителна информация тук: Болест на Пертес
Всички статии от тази поредица:
