Причини за анорексия
Спусъкът на вредното хранително поведение обикновено е психиката на човека. Това се формира от околната среда и преживяванията на съответния човек, но гените също играят важна роля. Следователно особено висок риск представляват хора с близък роднина, който вече страда анорексия.
Кои точно гени са важни в този контекст, все още е неясно и само генетичното разположение не прави човек анорексичен, в противен случай много повече хора в едно семейство биха се разболели. Само когато се добавят други фактори, като психосоциални проблеми или висок натиск от идеалите за красота на нашето общество, рискът от хранителни разстройства се увеличава, особено сред момичетата и младите жени. Те могат да се превърнат в реални анорексия ако проблемите продължават, самочувствието на човека е ниско и започват първоначалните положителни промени в ограничаването на храната. В началото дефицитът на хранителни вещества води до откровена лекарствена реакция в мозък, което обяснява термина анорексия "пристрастяване". Ако споменатите по-горе рискови фактори задействат хранене разстройство, биологичните процеси в организма и мозък засилват хранителното разстройство и анорексията става самоподдържаща се.
Как се диагностицира?
Диагнозата анорексия обикновено може да бъде поставена чрез вземане на пациента медицинска история и конкретни въпросници. Специфични за разстройството инструменти: Хранителни разстройства Опис (EDI, Garner et al., 1983) EDI включва 8 скали, съдържащи типични психологически характеристики на анорексията и булимия пациенти: По-новата версия EDI-2 беше допълнена от везните аскетизъм, импулсна регулация и социална несигурност.
Въпросник за хранително поведение (FEV, Pudel & Westenhöfer, 1989) FEV записва три основни психологически характеристики на анорексията и булимия. Измерения на хранителното поведение: Основната концепция е „задържано хранене“ (Herman & Polivy, 1975), което може да бъде предпоставка за нарушено хранително поведение. Структурирано интервю за аноректични и булимични хранителни разстройства (SIAB, Fichter & Quadflieg, 1999) SIAB се състои от лист за самооценка за пациента (SIAB-S) и раздел за интервю за изследователя (SIAB-EX).
Той включва диагностичните критерии на ICD-10 и DSM-IV и освен типичните аноректични и булимични симптоми, други подходящи области на симптомите като депресия, тревожността и принудите също са взети под внимание.
- Стремеж към отслабване
- Булимия
- Бодил. Недоволство
- Недействителност
- Перфекционизмът
- Междуличностно недоверие
- Интероцепция и страх от израстване.
- Когнитивен контрол на хранителното поведение (сдържано хранене), твърд срещу гъвкав контрол.
- Нарушения и нестабилност на хранителното поведение, когато се възпрепятстват от ситуационни фактори
- Чувството за глад и тяхното поведение корелират
Загубата на тегло е явление, което е много често в медицината.
От психиатрична гледна точка, депресия определено трябва да бъдат изключени. Пациенти, които страдат от симптомите на шизофрения може също така понякога да показва патологично променено хранително поведение. Също така много физически заболявания могат да доведат в своя курс до значителна загуба на тегло (туморни заболявания, възпалителни промени в стомашно-чревния тракт и др.).
В повечето случаи обаче при тези заболявания липсва страхът от напълняване, типичен за анорексията. Повечето пациенти предприемат мерки за предотвратяване на увеличаване на теглото на всяка цена. Те включват повръщане, злоупотреба с лаксативи, прекомерна физическа активност, дехидратиращи агенти (диуретици), клизми (клизми) и използването на лекарства. Около половината от всички пациенти с анорексия изпитват пристъпи на ненаситен апетит в хода на заболяването, които пациентът се опитва да предотврати с гореспоменатите мерки.
