Plexus papilloma е рядко доброкачествено заболяване мозък тумор, който произхожда от хороидеи плексус, заобикалящ вентрикулите на мозък. Папиломите на сплетението засягат главно бебета и деца под 12-годишна възраст. Нелекуваните тумори могат олово до тежки дефицити на определени мозък области и развитието на хидроцефалия поради увеличено натрупване на цереброспинална течност (CSF). Прогнозата след хирургично отстраняване е добра.
Какво представлява сплит папилом?
Рядък доброкачествен (доброкачествен) папилом на плексус се развива върху плексуса на вените, които външно обхващат отделните вентрикули на мозъка за снабдяване и изхвърляне. Ако не се лекува, той постепенно възпрепятства потока на цереброспиналната течност (CSF), който циркулира между вентрикулите и непрекъснато се обменя. По-специално, нарушен отток при постоянна скорост на производство на CSF може олово до повишено вътречерепно налягане със съответните симптоми. В допълнение, пространственото търсене на папилома на плексус притиска определени области на мозъка и води до съответни симптоми до функционални дефицити. Засегнати са предимно бебета под 2-годишна възраст и деца до около 12-годишна възраст, като момичетата и момчетата са еднакво засегнати. Плексният папилом може да бъде отстранен хирургично с добра последваща прогноза. Доброкачественият плексусен папилом е в контраст със злокачествен (злокачествен) тумор на плексус, който е склонен към рецидиви дори след хирургично отстраняване.
Причини
Относителната рядкост на плексусния папилом или плексусният карцином все още не е разкрила статистически аномалии по отношение на възможните утаяващи фактори за тяхното развитие. Изследванията на туморите не са постигнали голям напредък в тази област, защото очевидно няма ясни отправни точки. От време на време се правят опити да бъдат определени ген отговорни мутации. Например, правени са опити с малък успех да се свържат папиломите на плексус със синдрома на Aicardi или Li-Fraumeni синдром. Синдромът на Aicardi е X-свързано наследствено заболяване, което води до малформации в мозъка, а синдромът на Li-Fraumeni, който се наследява по автозомно-доминиращ, т.е. нетипичен за секса начин, води до голяма вероятност за развитие на множество тумори в млада възраст при засегнатите. Друг изследователски подход се състои в опит да се припише развитието на плексус папилом или карцином на някои вирусни инфекции. Този подход също не даде солидни констатации. В заключение, (все още) няма научно потвърдени доказателства за причините за развитието на плексус папилом или карцином.
Симптоми, оплаквания и признаци
Разположението на плексус папилом върху една или повече мозъчни вентрикули означава, че първоначално неспецифичните, но въпреки това типични симптоми се появяват в ранен стадий на тумора. Това е предимно самият папилом, който поради неговата сила на звука, възпрепятства Тя , съответно изтичане на цереброспиналната течност. В същото време папилома тъкан също произвежда допълнително цереброспинална течност, така че притокът и изтичането на CSF вече не са в хармония. Първоначално се наблюдава повишаване на вътречерепното налягане, което води до неспецифични симптоми на главоболие, гадене да се повръщане, припадъци и раздразнителност. Особено при малки деца, при които е трудно да се класифицират правилно неспецифичните симптоми, развитието на хидроцефалия може да настъпи в напреднал стадий, ако не се лекува. Непосредственият натиск, упражняван от плекситния папилом върху околната мозъчна област, също може да доведе до невронална дисфункция, причинявайки нарушения или дефицити в определени двигателни и / или сензорни способности.
Диагностика и прогресиране на заболяването
Когато се появят описаните по-горе неспецифични симптоми, които не могат да бъдат отнесени към конкретно заболяване, се подозира наличието на неврологично заболяване в мозъка. Докато електроенцефалограмата (ЕЕГ) дава първоначални индикации дали и къде a мозъчен тумор може да присъстват, техниките за изобразяване компютърна томография (CT) и магнитен резонанс (MRI) позволяват да се правят по-точни изявления. Фокусът на диагнозата се измества от КТ към ЯМР, тъй като меките структури се изобразяват по-ясно чрез ЯМР. ЯМР може да осигури добър образ на папилома на сплит. Тъканта на тумора се откроява като хомогенна маса със структура, подобна на карфиол. Анализът на цереброспиналната течност може да предостави информация дали има , от нерви това е довело до симптомите. Окончателната сигурност дали туморът е доброкачествен или злокачествен може да бъде осигурена от биопсия последвано от фин преглед. В крайна сметка единствената ефективна възможност за лечение е пълното хирургично отстраняване на тумора.
Усложнения
При папилома на плексус усложненията обикновено се появяват само когато болестта не се лекува. В този случай не се случва самолечение, така че е необходимо хирургично отстраняване на тумора. Ако туморът не бъде отстранен, може олово до високо налягане в мозъка и по този начин до откази в различните мозъчни области. В резултат на това засегнатото лице обикновено страда от парализа и други двигателни нарушения. По същия начин високото налягане в мозъка също причинява тежко главоболие и, не рядко, повръщане намлява гадене. Страдащите също страдат спазми и значително повишена раздразнителност. Хидроцефалията може да се развие и в резултат на папилома на плексус, ако вода не се отстранява от мозъка. Без лечение мозъкът ще бъде необратимо увреден от папилома на сплит. Лечението обикновено не е свързано с някакви конкретни усложнения. Туморът може да бъде отстранен чрез операция. Обикновено няма допълнителни оплаквания. Засегнатите лица може да се нуждаят от радиация притежава след лечение. Ако лечението е успешно, продължителността на живота на пациента не се влияе.
Кога трябва да посетите лекар?
Тъй като плексусният папилом е тумор, той винаги трябва да бъде изследван и лекуван от лекар. При това заболяване няма самолечение и обикновено смърт на засегнатото лице, ако има допълнително натрупване на вода в мозъка. Ранната диагностика и лечение на папилома на плексус има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване и може да предотврати усложнения. Трябва да се консултирате с лекар в случай на сплит на папилома, когато има образуване на бучка на глава на засегнатото лице. Пациентите страдат от главоболие намлява гадене, и тези симптоми се появяват без особена причина и не изчезват сами. В такъв случай, обезболяващи не може да облекчи болка или. По същия начин хидроцефалията показва папилома на плексус и винаги трябва да бъде изследвана от лекар. В по-нататъшния ход се появяват и двигателни дефицити, които също показват мозъчен тумор. Изследването и диагностиката обикновено се правят с помощта на ЯМР. По-нататъшното лечение обаче се извършва в болница чрез хирургическа интервенция. По принцип не може да се предскаже дали продължителността на живота на пациента се намалява от папилома на сплит.
Лечение и терапия
Тъй като няма начин да накарате плексисния папилом да умре чрез медикаменти или други средства, единственото ефективно лечение, налично в случай на ясна диагноза, е пълно хирургично отстраняване на папилома. Само в няколко случая може вече да се постигне значително облекчаване на симптомите чрез изкуствено източване на цереброспиналната течност, за да се намали вътречерепното налягане. Специализираните центрове са в състояние напълно да отстранят тумора възможно най-внимателно чрез микрохирургични средства или ендоскопски. Целта е също така да се възстанови Тя на цереброспиналната течност чрез повторно отваряне на възможните дренажи. По време на операцията се използват така наречените невронавигационни и образни процедури за повишаване на безопасността и защитата на тъканите, които позволяват постоянно мониторинг на хирургичната процедура. Няма консенсус сред експертите дали постоперативното продължаване на лечението с радиация притежава е необходимо и полезно.
Предотвратяване
Тъй като към днешна дата не са известни ясни задействащи фактори за развитието на плексус папилом и не е доказано, че вирусни заболявания или генетични предразположения са причиняващи фактори, няма превантивни мерки които могат да предотвратят заболяване от тумора. Тъй като обаче са засегнати предимно кърмачета и деца под 12-годишна възраст, постоянни и повтарящи се симптоми при деца, като напр главоболие, неразположение и възможни промени в личността, които не могат да бъдат приписани на други заболявания, също трябва да бъдат добре изяснени неврологично.
Aftercare
В повечето случаи само няколко или ограничени мерки на пряка последваща грижа са достъпни за засегнатите от плексус папилома. Следователно засегнатото лице трябва да потърси медицинска помощ при първите симптоми или признаци на заболяването, за да предотврати появата на допълнителни симптоми или усложнения. Не може да има самолечение, така че винаги е необходимо лечение от лекар. В повечето случаи засегнатите трябва да се подложат на хирургическа интервенция. Детето трябва да се успокои и да си почине след това. Усилията или стресиращите и физически дейности трябва да се въздържат, за да не се натоварва излишно тялото. След успешна операция са необходими и редовни проверки и прегледи от лекар, за да се открият и отстранят допълнителни тумори на ранен етап. Децата трябва да бъдат подкрепяни особено от техните родители и роднини по време на притежава. Това също може да предотврати възможни психологически разстройства или депресия. Ако папилома на плексус се открие рано и се лекува правилно, засегнатото лице обикновено не изпитва намалена продължителност на живота.
Какво можете да направите сами
Плекс папилом се среща при деца и кърмачета. По своята същност тези индивиди не са достатъчно способни да си помогнат мерки това би довело до излекуване. Следователно законните настойници, роднини или близки хора от социалната среда са все по-отговорни да постигнат подобрение на ситуацията в интерес на детето, като възприемат различни подходи. Отворен подход към болестта е показан в ежедневието. Рискови фактори и всички обстоятелства трябва да бъдат обяснени на детето достатъчно и разбираемо. На отворените въпроси трябва да се отговаря честно и информативно. Това поведение предотвратява дразнене или неприятни изненади. Ако има достатъчен поток от информация, често е по-лесно да се справите с болестта. Тъй като по време на мозъчен тумор лечение, трябва да се вземат мерки за насърчаване на благосъстоянието и насладата от живота. Играта и забавлението трябва да бъдат включени ежедневно в рамките на възможностите. Положителното основно отношение на възрастните има добър ефект върху детето. Има мотивиращ ефект и намалява погрешното възприятие, както и страховете. Контактът с връстници, а също и с други пациенти може да бъде възприет от детето като приятен. Взаимният обмен на натрупания опит създава възможности за по-добро справяне с цялостната ситуация.
