Кратък преглед
- Симптоми: Относително бърза поява на болка, зачервяване и подуване на тестиса, едностранно или двустранно, вероятно висока температура.
- Лечение: В зависимост от причинителя, симптоматична терапия при вирусни инфекции, болкоуспокояващи, противовъзпалителни средства, евентуално кортизон, понякога локална анестезия в областта на семенната връв, антибиотици при бактериални инфекции
- Ход на заболяването и прогноза: Обикновено добро, рядко усложнения като образуване на абсцес или последствия като нарушена плодовитост.
- Преглед и диагностика: Въз основа на анамнеза, палпация, симптом на Prehn, при необходимост откриване на отключващата инфекция, ултразвуково изследване (сонография).
- Профилактика: Предлагат се защитни ваксинации срещу някои причини, като определени вирусни инфекции (напр. заушка).
Какво е възпаление на тестисите?
Възпалението на тестисите се среща главно при момчетата след пубертета и при мъжете. По-рядко се среща при деца. В повечето случаи орхитът може да се лекува успешно.
Какви са симптомите на възпаление на тестисите?
Много често вирусите на паротит са причинители на възпаление на тестисите. След това пациентите обикновено имат и подуване на паротидните жлези и болка в областта на лицето и шията, особено при дъвчене.
Бактериалното възпаление на тестисите също е придружено от симптоми като силна болка, зачервяване и подуване. Симптомите обаче се развиват в рамките на няколко дни, а не в рамките на часове. При бактериално възпаление обикновено е засегнат и епидидимът.
Какво можете да направите сами срещу възпалението на тестисите?
Лечението на възпалението на тестисите зависи от това дали бактериите или вирусите са причинители.
Лечение на вирусно възпаление на тестисите
В случай на вирусна инфекция като паротитен орхит, терапията обикновено се състои в облекчаване на симптомите. Тази симптоматична терапия включва по-специално следните мерки:
- Почивка на легло
- Повдигане на тестисите
- Аналгетици срещу болката
При възрастни с вирусно възпаление на тестисите, лекарят понякога предписва кортизон за намаляване на възпалението в тъканта на тестисите.
Лекувайте бактериално възпаление на тестисите
Независимо от причината за възпаление на тестисите, в някои случаи лекарят инжектира локален анестетик близо до семенната връв, за да облекчи болката.
Какви са причините за възпаление на тестисите?
Други вирусни инфекции понякога са придружени от възпаление на тестисите. Те включват инфекции с вируса на варицела-зостер (причинител на варицела и херпес зостер), вируса на Ebstein-Barr (причинител на мононуклеоза = жлезиста треска на Pfeiffersches) или с Coxsackie вируси.
Понякога пациентите първо страдат от епидидимит (възпаление на епидидима), например поради възходящи микроби при инфекция на пикочните пътища. Впоследствие патогените се разпространяват от епидидима към тестисите.
Възпалението на тестисите понякога възниква и в резултат на травма (като насилие върху тестиса).
Възпаление на тестисите: продължителност и прогноза
Възпалението на тестисите обикновено е много болезнено и неприятно. Като цяло обаче може да се лекува успешно.
След вирусно възпаление на тестисите производството на сперма обикновено е нарушено в продължение на няколко месеца. В по-редки случаи тъканта на тестисите е толкова увредена, че постоянно се произвеждат твърде малко или твърде бавно сперматозоиди – в екстремни случаи пациентът остава безплоден. Това засяга един до два процента от пациентите с паротитен орхит.
Как може да се диагностицира възпалението на тестисите?
От описанието на симптомите и внимателното изследване на тестиса лекарят обикновено много бързо заключава, че тестисът е възпален. Важен диагностичен ключ предоставя така нареченият знак на Prehn: В случай на възпаление на тестисите болката често отшумява, когато тестисът се повдигне леко.
Разграничаване от усукване на тестисите
И двата прегледа (симптом на Prehn и доплер сонография) са важни, за да се изключи торзията на тестиса (усукване на тестиса) като причина за болката. В този случай тестисът се усуква върху семенната връв, което прекъсва кръвоснабдяването (видимо при доплерова сонография).
Лабораторни тестове
Ако се подозира паротитен орхит и не е направена ваксинация срещу заушка, кръвен тест помага за откриване на заболяването. За целта в кръвта се търсят специфични антитела срещу вируса на паротит.
Тестът на урината може да открие всички придружаващи инфекции на пикочните пътища.
Как може да се предотврати възпалението на тестисите?
Превенцията не е възможна срещу всяка причина за възпаление на тестисите. Съществуват обаче ваксинации срещу някои вирусни инфекции (като заушка, варицела), които са свързани с възпаление на тестисите.
Ваксинацията срещу паротит обикновено се прилага заедно с ваксинацията срещу морбили и рубеола в съвместна ваксинация (ваксина MMR), ваксинацията срещу варицела (варицела-зостер вирус) се прилага отделно.
