Паспортът на майката е много важен документ, въведен в Германия през 1961 г. за документиране на превенцията прегледи по време на бременност. Всяка бременна жена получава този документ от своя гинеколог след a бременност е диагностициран. Паспортът за майчинство трябва да се носи на всеки бременност преглед при гинеколога, както и при акушерката и раждането, до 2-ри последващ преглед (6-8 седмици след раждането).
Освен това е препоръчително през цялото време да носите майчинската карта със себе си бременност, тъй като ви позволява да реагирате и да помогнете по-бързо в случай на извънредна ситуация и информация за бременността, детето и майката могат да бъдат достъпни бързо. Първата страница съдържа данните за контакт с гинеколога, клиниката, където се планира раждането, и данните за отговорната акушерка. Отбелязват се и датите на превантивните медицински прегледи.
На 2-ра страница ще намерите резултатите от всички лабораторни изследвания под формата на кръв тестове (серологични изследвания) и тестове за урина. Първо, на майката кръв група (A, B, AB или 0) и резус фактор (резус положителен (D положителен) или резус отрицателен (D отрицателен)) са отбелязани там. Резус факторът е важна характеристика на червено кръв клетки (еритроцити), който играе важна роля по време на бременност.
Ако резус фактор на майката е положителен (D положителен) - ок. 85% от всички европейци са резус положителни носители на тази характеристика - не резус несъвместимост между майка и дете може да възникне, дори ако детето е резус отрицателно (D отрицателно). Ако обаче майката притежава характерния резус отрицателен (D отрицателен), а детето, поради наследяването от бащата на детето, резус положителен (D положителен), може да възникне несъвместимост на кръвната група между майката и детето по време на раждането.
Преди това не е възможно поради кръвна бариера между кръвта на майката и кръвта на детето (плацентарна бариера). Майчина антитела се образуват срещу чуждата кръв на детето. Това обикновено е безвредно за първото дете.
Въпреки това, антитела образуван в майчината кръв може да доведе до сериозни усложнения през развитието на детето в случай на по-нататъшна бременност (Morbus haemolyticus neonatorum). Като превантивна мярка на резус отрицателна майка се прилага така наречената анти-D антитела между 28-та и 30-та седмица на бременността и до 72 часа след раждането, които предотвратяват собственото производство на антитела в организма. С помощта на тест за пристрастяване към антитела, който също е документиран на 2-ра страница на паспорта на майката, лекарят може да установи дали образуването на антитела вече е настъпило в майчината кръв и дали може да има резус несъвместимост.
Ако тестът е отрицателен, т.е. ако не е настъпило образуване на антитела, тестът се повтаря през 24-та и 27-та седмица от бременността. Ако тестът отново е отрицателен, обикновено няма риск от резус несъвместимост между майка и дете. В допълнение, завършен ваксинация срещу рубеола се записва на 2-ра страница, както и дали има достатъчна защита срещу рубеола, която се извършва от лекаря с помощта на специален тест (тест за инхибиране на хемаглутинацията на рубеола).
Това е много важно, доколкото рубеола инфекцията по време на бременност може да причини сериозно увреждане на нероденото дете. Ако няма достатъчна защита срещу рубеола вирус, ваксинация по време на бременност не може да се компенсира и единствената защита срещу инфекция е да се избягва контакт с рубеола заразени лица. Ето защо е много важно да се осигури адекватна защита срещу ваксинация дори преди бременността.
На 3-та страница в паспорта на майката се записват допълнителни възможни източници на инфекция като инфекция с бактерията Chlamydia trachomatis под формата на тест за урина. Бактерията може да доведе до окото и пневмония след раждането (след раждането) на новороденото. Ако бременната жена е заразена с бактерията, тя трябва да бъде лекувана с антибиотици за предотвратяване на инфекция на детето.
В допълнение, потенциална инфекция с сифилис (Lues) - патоген Treponema pallidum- е отбелязан на 3-та страница. Тази бактерия може да се предаде на нероденото дете от 20-та седмица на бременността нататък и следователно трябва да се лекува с подходящи антибиотици ако майката се разболее. В паспорта на майката обаче се записва само един тест и няма резултат от теста. Освен това резултатът от тест за хепатит Извършената инфекция с В се записва въз основа на антигенен тест (Hbs антиген) чрез кръвта на майката.
Инфекция на майката с хепатит В може да има животозастрашаващи последици за новороденото. В случай на съществуваща инфекция с хепатит Б, детето трябва да бъде ваксинирано срещу вируса веднага след раждането. В допълнение, наличието на ХИВ инфекция може да се определи от съвета на лекаря или желанието на бременната жена и тест за токсоплазмоза антитяло може да се извърши.
На 4-та страница се отбелязва информация за предишни бременности, като аборти, спонтанни аборти или извънматочна или извънматочна бременност (извънматочна бременност). В допълнение са описани ходът на раждането (спонтанно раждане, цезарово сечение (Sectio), вагинални раждания (раждане на издънки / форцепс (Форцепс)), продължителност на бременността) и възможни усложнения от предишни бременности. Това позволява по-добра оценка на възможните рискови бременности.
Освен това датата на раждане, теглото и полът на по-рано родените деца са документирани на страница 4. На петата страница са описани медицинска информация (анамнеза) и констатации от първия превантивен преглед. Това включва например семейни заболявания, на които се обръща специално внимание диабет диабет, високо кръвно налягане (хипертония), малформации, генетични и психологични заболявания, собствени предишни заболявания, алергии, прием на лекарства, социална и професионална ситуация, както и предишни бременности (брой бременности (гравида) или раждания (брой раждания (параграф), преждевременни раждания, усложнения при доставка).
Гинекологът може да класифицира бременността като високорискова бременност след медицинска консултация (анамнеза). Освен това, съветите, дадени на бременната жена относно балансирано диета, документирани са стимуланти, лекарства, спорт, професия, пътувания, курсове за подготовка за раждане и упражнения за бременност, както и възможни рискове по време на бременност. Информация за възможно ХИВ тест и зъболекарски здраве както и успешен рано рак също са отбелязани прегледи за откриване.
Шестата страница съдържа, от една страна, информация за особеностите в хода на бременността (напр. Лекарства, заболявания на майката, специални заболявания на бременността, аномалии в амниотична течност и кървене), а от друга страна датата на очакваната доставка. За да се изчисли точната дата, датата на последното менструално кървене, безопасната дата на зачеване, датата на бременността и седмицата на бременността по това време играят важна роля. Тогава приблизителната дата на раждането може да бъде по-точно определена и коригирана по време на бременност.
Изчислението се извършва по така нареченото правило на Naegele по следния начин: Дата на доставка (ET) = Първи ден от последния период + 7 дни - 3 месеца + 1 година Страници 7 и 8 съдържат така наречената гравидограма. Това са записи за бременност, които дават на акушерката и лекаря добър преглед на хода на бременността. Тази таблица съдържа всички резултати от превантивните медицински прегледи.
Това са съответните SSW (седмица на бременността), позицията на горния ръб на матка (позиция на фундуса), позицията на детето (т.е. крайната позиция на таза (BEL), череп позиция (SL) или напречно положение (QL)), плода сърце звуци (записани от ултразвук (САЩ) или CTG (кардиотокография)), движението на детето, Задържане на вода (оток) или разширени вени (варикоза) при жената, текущото тегло на бременната жена, кръвно налягане стойности, концентрацията на молекулата-носител за кислород (Hb), тестове на урина (за протеини, захар, кръв, нитрит) и резултата от вагиналното изследване (вагинално изследване). Освен това са възможни и записи за възможни усложнения, височина и тегло на детето, както и лекарства. На 9-та страница могат да бъдат документирани методи за лечение и лекарства за евентуални заболявания, както и преглед на всеки престой в болница по време на бременност.
В допълнение, плода сърце се записват действието и активността на матката, които се определят чрез кардиотокография (CTG) на всеки 2 седмици от 28-та седмица на бременността. ултразвук прегледи по време на бременност (3 превантивни срещи: 1) 9-12-та седмица от бременността, 2) 19-22-ра седмица от бременността, 3) 29-32-ра седмица от бременността) съставляват основното съдържание на страници 10 и 11. Ултразвук (сонография) може да покаже модели на растеж на плода, както и органни системи или органни малформации, количеството на амниотична течност, размера на детето (глава, багажник, крака), сърце дейност, както и движението и положението на детето. Ако се подозират усложнения или аномалии като малформации, преждевременно раждане, кървене или скъсяване на маточната шийка (цервикална недостатъчност), на тази страница могат да бъдат записани допълнителни условия (индикации) за допълнителни ултразвукови прегледи.
На 13-та страница растежът на детето е документиран въз основа на крива. Дължината на короната (SSL), глава въвежда се диаметър от слепоочието до слепоочието (BPD) и коремния диаметър от ребро до ребро (ATD). Наблюдава се сравнение между стойностите на растежа на детето и зависимата от възрастта нормална крива, както и хода във времето.
По-нататъшни ултразвукови изследвания в случай на анормални (патологични) аномалии също могат да бъдат описани на страница 14, както на страница 12. На страница 15 е документиран последният преглед (епикриза) след раждането на детето. Тази страница е разделена на 3 раздела.
Първият раздел съдържа информация за бременността, извършените прегледи и социалното положение на жената. Второ, раждането се записва, включително дата на раждане, SSW, пол на детето, положение на детето, размер на детето и глава обиколка, както и възможни аномалии и PH стойността на пъпната артерия след раждането. В допълнение, формата за раждане и оценката APGAR, която представлява първоначалния преглед на детето (A = дишане, P = пулс /сърдечната честота, G = основен тонус (мускулен тонус), A = външен вид (кожа / цвят на кожата), R = рефлекс) веднага след раждането, след 5 и 10 минути, е описано.
В част 3, здраве на жената в пуерпериум се отбелязва. Последната страница от паспорта на майката съдържа констатациите от втория постнатален преглед на жената 2-6 седмици след раждането.
