Острият крак е деформация на стъпалото, вродена или придобита в хода на живота, при която има издигане на петата, което води до проблеми в походката и на скелета.
Какво е заострено стъпало?
Острият крак е височина на петата, така че само топката на крака да докосва земята при ходене. Острият крак е в постоянно огънато положение, което не може да бъде коригирано дори пасивно. Острият крак се нарича още pes equinus (конски крак), защото почти всички четириноги ходят с топката или пръста на крака. При хората обаче заостреният крак не е физиологичен, тъй като телесното тегло се основава само на предно стъпало и по този начин не може да се гарантира стабилна позиция. Несигурността в походката се появява и поради несъществуващия процес на търкаляне.
Причини
Причините за заостреното стъпало могат да бъдат много различни. Първо, може да се направи разлика между вродено и придобито заострено стъпало. В случай на вродено заострено стъпало например има недоразвитие на долната част крак или също лоша стойка в утробата. В този случай се нарича и острият крак клиша. Въпреки това, заостреното стъпало обикновено се развива след раждането, например поради полиомиелит, разстройство на нервната система, след нараняване на глезен ставата (в резултат на което се съкращава ахилесово сухожилие), или поради механични причини като продължително прикован легло. Най-често обаче има нарушена нервна функция, така че мускулите на прасеца се съкращават или нерви са парализирани. Привичен заострен пръст е, когато децата ходят твърде често на пръсти, докато обучение да вървиш.
Симптоми, оплаквания и признаци
Повишаването на петата в заострен крак обикновено се вижда с просто око. Засегнатите деца ходят предимно или изцяло на пръсти и не могат да търкалят крак, започвайки от петата. Мускулните мускули могат да изглеждат значително съкратени и не е възможно да притиснете петата към земята, докато стоите. Остър пръст често се проявява при лежащи индивиди. Само от натиска на покривката на леглото върху пръстите на краката и предно стъпало, стъпалото се привежда все повече във флексия. След известно време засегнатите вече не могат активно да приведат ходилото под ъгъл от 90 ° спрямо долната крак. Телесните мускули и ахилесово сухожилие видимо скъсяват. Следователно дискомфортът е най-забележим при ходене и изправяне. В зависимост от тежестта на заостреното стъпало засегнатите могат да ходят само с походка на пръста или вече не могат да ходят поради деформацията. Мозолите на топката на крака също са ясен признак на заострено стъпало, тъй като цялото телесно тегло лежи върху тази малка площ. При по-дълъг съществуващ заострен крак, може да се добави от променения модел на походка кривина в гръбначния стълб.
Диагностика и прогресия
Диагнозата на заостреното стъпало не е много трудна, тъй като деформацията е много забележима дори за неспециалист. Походката се изследва и от лекаря по време на прегледа, както и пасивното движение на крака. За да се намери точната причина обаче, се нуждаят от диагностични инструменти като Рентгенов, електромиография или мускулни биопсии (отстраняване на тъкан). Не само стъпалото, но и другото ставите на долния крайник и гръбначния стълб се изследват, за да се определят ефектите от заострен крак. Курсът на Spitzfoot зависи от причината, например, обичайният Spitzfoot все още има добра прогноза за детство, той често се регресира, докато расте. Въпреки това, при други видове заострени крака курсът е малко по-обширен и по-дълъг; в повечето случаи не може да бъде напълно регресиран. Резултатът са проблеми в коляното, таза и гръбначния стълб.
Усложнения
Моделът на походка, който се променя в шпиц крак може олово до по-нататъшни деформации. В дългосрочен план това може олово за износване на ставите, артритни заболявания и други усложнения на кости намлява ставите. Често по краката се образуват видими мазоли поради необичайната походка. Те обикновено са свързани с тежки болка и чувство на натиск и рядко може да се развие в абсцеси или сериозни възпаления. В дългосрочен план голямото натоварване на коляно съединение причинява артритни ставни промени. При децата гръбначният стълб може да се извие в лумбалната област и бедрото да се измести. Това води до функционално лоша стойка. Това често е придружено от хронично болкаТова също поставя дългосрочно психологическо бреме върху засегнатото лице и може да предизвика депресия, например. Хирургичната интервенция може да бъде свързана с увреждане на нервите, кървене и ,. След операцията може да има заздравяване на рани проблеми, вторично кървене и прекомерно образуване на белези. Използването на болка лекарствата могат да причинят странични ефекти, взаимодействия и алергични реакции при някои пациенти. Ако се използват неправилно, ортопедичните устройства могат също така да предизвикат усложнения при някои обстоятелства, влошавайки основното състояние в много случаи.
Кога трябва да посетите лекар?
Трябва да се потърси лекар, веднага щом има някакви нередности в движението. Ако деца или възрастни могат да бъдат наблюдавани да ходят само на пръсти, препоръчително е изясняване на причината. Обикновено кракът се поставя с петата по време на движение и след това кракът се преобръща през петата до пръстите. Това е естествено движение. Ако последователността на ходене или работа е различно, трябва да се обсъди с медицински специалист. Постоянни увреждания на костната система могат да възникнат и трябва да бъдат предотвратени. Ако се появят мускулни оплаквания, болка или неправилни положения, трябва да се извърши преглед и изготвяне на план за лечение. Ако гръбначният стълб е извит или цялостният модел на походка е променен, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. Ако придвижването е трудно, струва на засегнатия човек много сила, или ако има бърз умора, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Ако спортните дейности не могат да се извършват както обикновено поради симптомите, е необходимо посещение на лекар. Намаляването на физическата устойчивост или психологическите проблеми също са причини, поради които трябва да се проведе каузално разследване. В случай на проблеми със ставите, подуване на краката или неприятно усещане за натиск в прасците, има нужда от действие.
Лечение и терапия
Лечението за заострено стъпало също зависи от причината и особено от тежестта. Ако няма съкращаване на мускулите на прасеца, прости, но последователни активни движения могат да облекчат заострения крак. Това става чрез физиотерапия. Често пациентите получават по-ниска крак стоящ гипс, който стабилизира стъпалото и е проектиран да върне стъпалото в нормалното му положение в продължение на няколко седмици. Рядко се прави операция на остър крак, само когато ахилесово сухожилие трябва да се удължи поради прекомерно скъсяване. Предимно тази операция е успешна при деца; при възрастни, ставно сливане на горната част глезен се извършва в най-лошия случай, когато хрущял вече е силно износен. Освен това заостреният крак може да се лекува с ортопедични обувки.
Предотвратяване
Остър крак може да бъде предотвратен активно във всеки случай. Например, дори ако пациентът е прикован за легло за дълго време, стъпалото може да бъде фиксирано в нормално положение чрез достатъчно позициониране в края на стъпалото. Физиотерапия е необходимо да се разтегнат скъсените мускули, както активно, така и пасивно. Освен в случай на Разкъсване на ахилесовото сухожилие, важно е, ако кракът е наранен, той също трябва да бъде фиксиран в неутрално положение, за да се избегне заострен крак. След разкъсване на ахилесовото сухожилие, правилно физиотерапия особено важно е да върнете стъпалото в правилната позиция и да избегнете получаването на постоянен заострен крак. Тук, разтягане мускулите на прасеца също са най-важният компонент.
Aftercare
След лечение на заострен крак е необходима цялостна последваща грижа от специалист, особено след операция или продължителна физиотерапия. Последващите грижи включват a физическо изследване и дискусия с пациента. По време на физическо изследване, ортопедът проверява дали стъпалото зараства правилно. Ако е необходимо, рентгенови лъчи или се използва друга процедура за изобразяване за точно определяне на здраве на засегнатото стъпало. След хирургична процедура е важно да се провери хирургичната рани. Ако е необходимо, предписаното обезболяващи и противовъзпалително наркотици също трябва да бъде пренастроена. Различните лекарства трябва да се премахват бавно. Това трябва да се наблюдава от лекуващия лекар, за да се сведат до минимум страничните ефекти, доколкото е възможно. Самото проследяване на заострения крак обикновено се извършва от ортопеда, който вече е отговорен за лечението на деформацията. Ако усложненията продължават, други лекари могат да бъдат включени в лечението. Ако не се забелязват усложнения или други отклонения, лечението е завършено. Пациентът трябва да се консултира с ортопеда веднъж на всеки шест месеца, за да се увери, че острият крак не се връща и няма други оплаквания. В случай на болка в краката и други проблеми, трябва да се информира отговорният лекар.
Това можете да направите сами
За да се избегнат инциденти или други усложнения, краката и движенията трябва да се упражняват ежедневно. Особено когато е прикован на легло, е особено важно да напрегнете мускулите и да извършвате движения. Това може да се направи от всеки самостоятелно, не са необходими инструкции или насоки. Съвместната дейност също трябва да се използва ежедневно, така че да се избегнат увреждания и смущения. Особено важно е да се обърне внимание на инструкциите на организма при движение. Трескавите движения трябва да се избягват. Освен това трябва да се въздържа от излагане на тялото на твърде силни физически натоварвания. Ако движението е нарушено след заболяване, падане или инцидент, трябва да се обърне специално внимание по време на лечебния процес. Пренапрежение може олово до вторични заболявания. Ако се проведе физиотерапевтично лечение, усвоените там техники и обучение могат също да се провеждат независимо извън сесиите. Освен това трябва да се носят подходящи обувки. Високите токчета не са препоръчителни и обувките трябва да съответстват на размера на стъпалото. В противен случай рискът от инциденти по време на движение се увеличава. За да не се създава допълнителна тежест за организма, трябва да се избягва наднорменото тегло. Това има много силен ефект върху краката и води до болка. Веднага след като засегнатото лице забележи смущения в движението, той трябва да прави почивки навреме.
