Операция на дискова херния на лумбалния гръбнак
A плъзгащ се диск в лумбалната част на гръбначния стълб не е необичайно. Въпреки това, много пациенти могат да се справят без операция, особено след като симптомите на дискова херния от лумбаго не винаги могат да бъдат директно разграничени от тези на лумбаго и следователно не трябва да се действа прекалено прибързано. В хода на ядрено-магнитен резонанс за дискова херния трябва да се изясни дали е налице дискова херния и дали е класифициран като опасен.
Преди да се даде показанието за операция, трябва да се приложи консервативно лечение. Това включва движение и съдържание за обучение, както и трудова терапия, така че пациентът да може да се адаптира към ситуацията и да научи кои движения са полезни и кои дори могат да бъдат вредни. Повишена индикация за операция на дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб съществува, ако пациентът има симптоми на парализа, изтръпване, силни и влошаващи се симптоми и проблеми с континенцията.
Това са признаци, че междузвезден диск прищипва гръбначен мозък или нововъзникващите корен на нерва и че трябва да се предприемат бързи действия, за да се предотврати влошаване на симптомите. В повечето случаи операцията се извършва под обща анестезия отзад; т.е. пациентът лежи на своя стомах. След това се подготвя достъп до засегнатия диск, за да може хирургът да оперира дисковата херния.
Днес този достъп може да бъде много малък чрез микрохирургични процедури. На много места се предлага и ендоскопски, т.е. минимално инвазивен вариант. Една тръба се притиска към диска и хирургът работи върху диска с камера и най-малките инструменти. Поради малкия размер на операциите, повечето пациенти са в състояние да възобновят нормалните си дейности след няколко дни и вече могат да отидат на рехабилитация.
Операция на дискова херния на шийните прешлени
Операцията на дискова херния в шийните прешлени не трябва да се извършва небрежно. Преди това консервативната терапия, състояща се от болка терапия, физиотерапия с движение и съдържание за обучение а също така трябва да се използва обучение на засегнатото лице за справяне с дисковата херния (облекчение, неправилни движения и др.).
Само след неуспех на този подход или ако има неврологични неуспехи и влошаване на проблема, трябва да се оперира. Има две основни процедури, и двете от които се извършват под обща анестезия. Единият е хирургичният достъп от вентрал (отпред над шия).
Разрезът се прави в шия и структурите, лежащи на врата, са подготвени отстрани, за да достигнат до дискова херния на шийните прешлени отпред. От друга страна, също е възможно да се извърши операцията от гръбната (от шия). В този случай също се прави разрез и след това се обработва до съответния междузвезден диск.
В зависимост от вида и местоположението на дисковата херния в шийните прешлени се използва един от двата или комбинация от методите. При операцията засегнатият диск се отстранява и в по-нататъшния ход на операцията се поставя дискова протеза (изкуствен диск) или клетка. Клетката е вид клетка, която свързва двата съседни прешлена. В идеалния случай пациентите са лишени от симптоми няколко дни след операцията. Освен това е от съществено значение да се мисли за рехабилитация, така че пациентът да може да предотврати по-нататъшни проблеми чрез добро обучение и образование, а също така да може отново да участва пълноценно в живота.
