Въведение
Видът на операцията за външна лезия на менискус зависи както от степента на разкъсване, така и от възрастта на пациента. В зависимост от вида на разкъсването тя може да бъде зашита (менискус шев), частично отстранен или напълно отстранен и след това заменен с трансплантация (изкуствен менискус). Независимо от вида на операцията, a артроскопия (артроскопия на коляното) се извършва.
Ендоскопия на коляното (артроскопия)
Коляно артроскопия предоставя на хирурзите точна информация за степента на действителното увреждане, тъй като ЯМР изображенията често не могат да дадат точна картина на лезията. За артроскопия, обикновено се правят два достъпа до коляно съединение празнина. За преглед на. Се използва един достъп коляно съединение отвътре.
Съответно пръчката има камера, както и лампа и възможност за напояване на коляно съединение за поддържане на видимост. Вторият достъп се използва за интервенция, т.е. микрохирургична хирургия. Чрез камерата щетите вече могат да бъдат внимателно изследвани от всички страни.
Настоящата стабилност на колянната става е особено важна при вземането на решение за хирургичния метод, който ще се използва. Менискус рефиксация (зашиване на мениска) е желаният метод за работа на външен менискус. Тук външен менискус е фиксиран с висококачествен шев или стрелки от менискус от абсорбиращи се материали.
Тази хирургична техника обаче е възможна само ако външен менискус се откъсва при капсулата и там може да се постави отново. Особено при по-млади пациенти, рефиксация на менискус се извършва, дори ако сълзите са по-малко близо до основата. За да се подобрят шансовете за излекуване, зоната на разкъсване е допълнително освежена.
Това увеличава кръв циркулация в областта на сълзата. Впоследствие зашитият менискус трябва да заздравее. Това изисква много търпение и дълго последващо лечение. Изглед отгоре отдолу крак (пищял / пищял), част от колянната става: Менискусите лежат във формата на полумесец отстрани на коляното и функционират като шок абсорбатори. - Външен менискус
- Вътрешен менискус
Частично отстраняване на външния менискус (частична менискектомия)
По време на частична резекция на външния менискус, разкъсаното парче на менискуса се отстранява. Тъй като обаче не могат да бъдат премахнати твърде големи парчета от менискуса, този хирургичен метод (OP) не винаги е възможен. Освен това плъзгащата функция на външния менискус в колянната става може да бъде елиминирана след отстраняването.
Това води до хрущял увреждане и колянна става артроза. Поради тази причина частичното премахване е възможно само при незначителни щети. След частично отстраняване е възможно носенето на пълно тегло в деня на операцията, в зависимост от болка.
Изкуствен външен менискус
Заместването на менискус може да бъде изкуствено (изкуствен външен менискус) или директно от човешки донор. Той се поставя на мястото на отстранения менискус, така че в най-добрия случай собствената менискусна тъкан на тялото може да се регенерира в този момент. Донорската тъкан обикновено се предоставя от международно активни банки на тъкани и е дарена от починали жертви на произшествия.
За успешен трансплантация, трябва да се определи точния размер, страна и форма на менискуса. Реакции на отхвърляне като при трансплантирани вътрешни органи не се случват. Като цяло трансплантация на донора менискус има добри шансове за успех.
Времената за изчакване обаче често са дълги, поради което в по-остри случаи често се избира изкуствена трансплантация (изкуствен външен менискус). Изкуствената менискусна тъкан е имплант, изработен от полиуретан или колаген. Към днешна дата няма резултати от проучвания върху синтетични менискусни импланти (изкуствен външен менискус).
Въпреки това, биологичните материали, направени от говеда (говеда) колаген показват добри резултати. Доказано е, че в рамките на две години при много пациенти говедата колаген е разбит и напълно заменен от собствения материал на тялото. За разлика от частичното отстраняване на менискус, последващото лечение на изкуствен външен менискус отнема много дълго време. Спортистите трябва да очакват почивка от няколко месеца до една година и след това бавно натрупване на движение.
