„Рефрактивна хирургия“ включва разнообразни хирургични методи от офталмологията за коригиране на дефектно зрение, така че използването на очила or контактните лещи вече не е необходимо.
В продължение на много векове, класически очила бяха единственият начин за подобряване на visuś (зрението). Едва през 1869 г. започват изследвания за моделиране на човешката роговица (роговица) с цел коригиране на тежки астимагтизъм (астигматизъм - променените рефракционни свойства на роговицата причиняват намаляване на зрителните показатели) с помощта на разрез в роговицата. По-специално холандците офталмолог Херман Снелен (1834-1908) вижда в този метод възможността за постигане на постоянна корекция на visuś. През 1885 г. норвежкият офталмолог Hjalmar Schiötz (1850-1927) извършва първото успешно прилагане на процедура за рефрактивна хирургия в Осло. От 1930-те години на миналия век се провеждат клинични проучвания и изследвания за прилагане на хирургични методи, така че през 1963 г. Хосе Игнасио Баракър успява успешно да извърши кератомилеуза (специална рефрактивна хирургична процедура, основана, наред с други неща, на разреза в роговичната тъкан) . През осемдесетте години на миналия век за първи път се използва лазер за отстраняване на роговичната тъкан за корекция на visuś.
Целта на всички хирургични процедури е да се коригира централната част на роговицата, за да се оптимизира светлинната рефракция.
Показания (области на приложение)
- Незадоволителна или неадекватна зрителна острота въпреки корекцията на очилата.
- Лоша толерантност към контактните лещи bspw. поради a Синдром на Сьогрен (Синдром на Sicca; лат. Siccus: сух) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, при което имунните клетки атакуват слюнчените жлези и слъзните жлези.
- Корекция на операция, която не е довела до задоволителна зрителна острота.
- Нужда от оптимално некоригирано зрение (например полицаи или пилоти).
Следват различните подгрупи на рефрактивната хирургия, като всяка процедура като отделна и подробна статия все още е допълнителна.
Хирургичните процедури
Хирургични процедури на рефрактивна хирургия:
- PRK - Като най-старата система, тази процедура се счита за най-добре тествана за дългосрочен успех, както в клинични проучвания, така и при употреба на пациенти. След отстраняване на епитела се извършва лазерна корекция. След завършена операция пациентът получава контактна леща за ускоряване на зарастването на роговицата.
- Ласек - Тази форма на рефрактивна хирургия се счита за по-нататъшно развитие на PRK. Ако се случи случаят, за който роговичната тъкан не е подходяща Lasik поради недостатъчна дебелина е възможно да се прибегне до този по-нежен метод. Разликата от другите рефракционни процедури е използването на алкохолен разтвор за излагане на тъканта, който трябва да се отстрани.
- Lasik - Този хирургичен метод в момента е най-популярната процедура за коригиране на дефект на зрението с помощта на лазер. Процедурата изисква малък разрез през микроплан в роговицата, така че частта, която трябва да се коригира с лазера, да бъде изложена и да се извърши аблация (отстраняване на роговичната тъкан), което води до оптимизиране на зрението.
- Фемто-ЛАСИК - Това е модифицирана форма на Lasik, която се изпълнява без използването на микроплан. Вместо това тази процедура използва фемтосекундния лазер като така наречения лазерен скалпел. След разреза с фемтосекундния лазер се извършва и корекция на роговичната тъкан.
