Патогенеза (развитие на заболяването)
В допълнение към потвърдената бактериална инфекция, някои подтипове на остеомиелит от челюстна кост имат непотвърдени хипотези по отношение на патогенезата.
Първичен хроничен остеомиелит
Тази форма на заболяването се характеризира с неизвестна етиология и отсъствие на гной (гной), фистула и образуване на секвестър (мъртва тъкан, отграничена от здрава тъкан). Иницииращо събитие не може да бъде определено и остра фаза отсъства. Протеини на тумора некроза фактор (RANKL) семейство играе роля в костната резорбция.
Остра и вторична хронична остеомиелит.
Те са причинени от локална инфекция или, много рядко, от хематогенно („от кръвния поток“) разпространение. Локалните инфекции могат да произхождат от фрактури на челюстта (фрактури на челюстна кост), които обикновено преминават през населени с микроби алвеоли (отделения на зъбите). Други възможни пътища на инфекция включват заразени пулпи (зъбна пулпа) и периапикален остит (възпаление на костите в областта на върха на корена на пазарите), дълбоки пародонтални лезии (джобни инфекции), засегнати зъби (засегнатият се отнася до зъб, който все още не се е появил в на устна кухина в нормалното си време на изригване) и заразена алвеола след изваждане на зъб (отстраняване на зъбите).
Етиология (причини)
Поведенчески причини
- Диета
- Недохранване
- Лоша орална хигиена
- Консумация на стимуланти
- Тютюн
Причини, свързани с болестта
Инфекциозни и паразитни болести (A00-B99).
- Хематогенно („в кръвния поток“) разпространение на съществуващите възпалителни огнища.
- Локална инфекция
- Периоперативна инфекция („възникнала около операцията“).
- Развитие на устойчиви микроорганизми
Наранявания, отравяния и други последици от външни причини (S00-T98).
- Фрактура на челюстта (фрактура на челюстта)
- Наранявания със засягане на кожата
Други причини
- Операции на челюстта
Системни рискови фактори
Биографични причини
- възраст
- Стари хора
- Новородените
Поведенчески причини
- Хранене
- Недохранване (недохранване
- Консумация на стимуланти
- Тютюн (пушене)
Причини, свързани със заболяване
- Имунодефицит (имунодефицит)
- Захарен диабет
- Нарушения на кръвообращението на костта
- Остеопороза (загуба на кост)
- Съдови заболявания (съдови заболявания)
Лечение
- бифосфонати
- Кортикостероидите
- Цитостатици - наркотици използва се за лечение рак , като цисплатин.
Местни рискови фактори
- Недостатъчно кръвоснабдяване на травмираната кост
- Флоридна костна дисплазия (FOD) - склероза предимно на алвеоларните процеси, благоприятстваща развитието на остеомиелит.
- Фрактура
- Сложен
- Фрагменти механично нестабилни
- Чужди материали / присадка / импланти
- Продължителност на операцията
- Преобладаване на долната челюст (Долна челюст) поради анатомични особености.
- Недостатъчно покритие на меките тъкани
- Увреждането на меките тъкани се удължава
- Допълнителна травма към съществуваща хронична локална инфекция.
- Рентгенови лъчи
- Лъчева терапия в областта на главата и шията [„радиоостеомиелит“: инфектирана остеорадионекроза; IORN]
