Oбобщение
При астматичен пристъп външните стимули предизвикват стесняване на дихателните пътища, което води до задух, дишане е видимо по-трудно и издишването (клинично наречено издишване) често е придружено от свистящ звук, който клинично се нарича експираторен стридор или хрипове. Има и симптом на удължаване на дишане фази. Докато по време на нормално дишане - инхалация (клинично наречено вдъхновение) трае по-дълго от издишването, това съотношение се измества по време на остър пристъп на астма и може дори да се обърне.
За да улесни самостоятелно дишането, астматикът при остър астматичен бронхиален пристъп обикновено неволно заема седнало положение и поддържа ръцете си. Това обръща действителната функция на мускулите, които започват от ръката и се движат към сандък и може да повдига и спуска гръдния кош (гръдния кош) като поддържаща дихателна мускулатура, което улеснява дишането. В допълнение, припадъкът обикновено се придружава от подчертан стимул за кашлица и увеличаване на честотата на биене на сърце, което може да се види от повишен пулс ставка.
Освен това, симптоми на синьо обезцветяване на устните, наречени клинично цианозаможе да възникне, което показва намалена оксигенация на кръв. Преди всичко издишването е по-трудно в случай на а бронхиална астма атака. Това се дължи на основна разлика в последователността на инхалация и издишване.
По време на дишането в покой гръдният кош се разширява с помощта на дихателните мускули и в белите дробове се създава отрицателно налягане от диафрагма, който изтегля въздуха в белите дробове като засмукване. (вж. диаграмата по-долу) Издишването, от друга страна, не се поддържа от мускулите, така че става пасивно чрез възстановяващата сила на белите дробове. Има и мускули, които могат да поддържат издишването, но те играят роля само при засилено дишане и следователно са слабо развити.
Астматиците обаче могат да ги тренират и по този начин да облекчат задуха им по време на бронхиална астма атака. С увеличаване на продължителността на атаката се появяват симптоми на изтощение и объркване, причинени от големите усилия, които трябва да бъдат положени за дишане и нарастващото недостиг на кислород към мозък. А бронхиална астма атаката може да продължи от няколко секунди до часове и в екстремни случаи дни.
Ако не се лекува, тежката астматична атака също може да бъде фатална и това е известно като астматичен статус. Това, което често остава неспоменато, е големият страх, който пациентът развива по време на астматичен пристъп. Това може да стигне до усещане за унищожение и трябва да се разглежда като допълнителен фактор, тъй като увеличава страданието на пациента и може да влоши пристъпа.
В интервала между две атаки астматиците често са без симптоми, кашлицата може да бъде единственият симптом на астма за дълго време и често се тълкува погрешно като хроничен бронхит! Следователно пристъпите на астма са само върхът на айсберга!
Всички статии от тази поредица:
