Коклюш (коклюш): Лекарствена терапия

Терапевтични цели

  • Елиминиране на патогените
  • Облекчаване на дискомфорта
  • Избягване на усложнения

Препоръки за терапия

  • симптоматичен притежава (антитусивно / антитусивно за нощна почивка, ако е необходимо), т.е. лечение на симптоми.
  • Чувствен антибиотик притежава започва рано (т.е. в стадия катарала / начален етап с студ-Искал кашлица; най-късно до 3 седмици след началото на стадия convulsivum / припадъчна кашлица). Само по това време патогените се елиминират. Агентите от първа линия са азитромицин намлява кларитромицин (макролиди).
    • Протест. Американската храна и лекарства Администрация съветва с повишено внимание при предписване на антибиотика кларитромицин при пациенти с предшестващи сърдечни заболявания. Резултати от 10-годишно проследяване след 2-седмично лечение с кларитромицин показа повишена смъртност от всички причини (коефициент на риск 1.10; 1.00-1.21), а процентът на цереброваскуларни заболявания (коефициент на риск 1.19; 1.02-1.38) също беше увеличен.
  • Антибиотик притежава има ефект на съкращаване на заболяването.
  • По-късно антибиотична терапия (до 4 седмици след началото на кашлица) също може да бъде полезно (вж. по-горе) за предотвратяване на по-нататъшно предаване (бременни жени: 6 седмици). Забележка: Антибиотичната терапия елиминира патогена от назофаринкса (= прекъсване на веригата на инфекцията), но има малък ефект върху кашлица.
  • В присъствието на рискови фактори продължителност на терапията 7 до 10 дни.
  • Антибиотичната профилактика се препоръчва за лице за контакт, живеещо в домакинство с дете на възраст под шест месеца.
  • Профилактика на след експозиция (PEP) [виж по-долу].
  • Вижте също в „Допълнителна терапия“.

Профилактика на след експозиция (PEP)

Пост-експозиционна профилактика е предоставянето на лекарства за предотвратяване на болести при лица, които не са защитени срещу определена болест чрез ваксинация, но са били изложени на нея.

Показания (области на приложение)

  • Лица без ваксинационна защита с тесни контакти с болен човек, особено в семейството или в жилищни общности и комунални заведения.

изпълнение

  • Хемопрофилактика с макролид (азитромицин или кларитромицин / антибиотик).