Скринингът за новородено е поредица от планирани прегледи на новородени бебета, за да се изключат вродени метаболитни и хормонални нарушения и да се открият аномалии при бебето рано. Скринингът за новородено се организира на национално ниво и обикновено започва веднага след раждането в родилния дом, докато майката и бебето са все още в отделението.
Какво представлява скринингът за новородени?
Скринингът за новородено е поредица от планирани тестове за новородени бебета, за да се изключат вродени метаболитни и хормонални нарушения и да се открият аномалии при бебето рано. Скринингът за новородено включва изследване на новороденото бебе за вродени метаболитни и хормонални нарушения няколко дни след раждането или при U2. Целта на скрининга за новородено е да се открият на ранен етап, тъй като навременното лечение често може да предотврати сериозни последващи увреждания или труден по-нататъшен живот на бебето. Поради тази причина скринингът на новороденото се започва в родилния дом, ако е възможно, чрез прием кръв от петата на бебето между 36 и 72 часа след раждането. Това съответства на третия ден от живота и вече може да съвпада с U2 от педиатъра. Ако майката напусне родилния дом с бебето предварително или ражда на друго място, тя трябва да посети педиатъра за U2 така или иначе и трябва да комбинира това със скрининга за новородено в този времеви прозорец. В допълнение към конвенционалния скрининг за новородено, има и разширен скрининг за новородено, който скринира до 12 възможни условия. Това може да бъде допълнено със скрининг на слуха, при който се проверява функцията на сетивните слухови органи, за да се намеси бързо, ако е необходимо, ако бъде открито разстройство. Обхватът на изследваните разстройства включва нарушения на функцията на щитовидната жлеза, хормонални и метаболитни нарушения, причинени от функцията на вътрешни органи, а също и някои редки нарушения, но невъзможността за тяхното лечение би означавало дълбоки съкращения в ежедневието на детето.
Функция, ефект и цели
Скринингът за новородено се поддържа с възможно най-малко въздействие върху бебето. По време на уговорката за U2 или за отделен скрининг, лекуващият лекар рисува кръв от петата, тъй като в този момент е бърз и новороденото бебе усеща тегленето възможно най-малко и кратко. След това на бебето се разрешава незабавно да се върне при майката и обикновено бързо се успокоява. Ако майката ражда в болница или клиника, скринингът на новороденото все още се извършва там, след консултация с нея. Ако тя иска да се прибере по-рано или роди на друго място, тя трябва да посети самия педиатър за скрининг на новородено. Скрининг за новородено се извършва на всяко новородено бебе, за да се изключат сериозни и понякога редки заболявания със сериозни последици за бебето в ранен етап. Обикновено отнема часове или дни за кръв резултатите от теста, които трябва да се получат и за лекуващия лекар говоря на родителите на бебето относно резултатите от скрининга за новородено. Въпреки че повечето скрининги за новородени се връщат с добър резултат, целта на скрининга е бързо откриване на вродени състояния. Метаболитните заболявания често са вродени и първите следи се появяват много бързо след раждането. Тъй като новородените са все още много деликатни, метаболитното заболяване през първите им дни естествено би било огромна тежест. Преди всичко обаче метаболитните заболявания при новородените могат олово до ужасни последващи щети, ако не се лекуват. Ако, от друга страна, те бъдат открити и лекувани на ранен етап, щетите могат да бъдат сведени до минимум или дори напълно изключени и основите да бъдат положени до голяма степен нормалното ежедневие. В зависимост от състоянието, скринингът за новородено може да включва тест за циститна фиброза, като това състояние също така изисква незабавно лечение, за да се улесни ежедневието на бебето и да се увеличи максимално качеството му на живот. В някои случаи скринингът за новородено може да бъде преместен нагоре или назад. Тогава обаче може да се наложи допълнителен скрининг, тъй като най-добрият прозорец за скрининг е между 36 и 72 часа след раждането. Това важи и ако са били добавени усложнения при раждането и новороденото трябва да бъде лекувано другаде.
Рискове, странични ефекти и опасности
Скринингът за новородено изисква само кръвна проба. Бебето няма да запомни теста или да се почувства болка по време на него. Някои бебета могат да плачат след вземането на кръвна проба, но обикновено могат да бъдат успокоени бързо от родителите си. Кърменето или гушкането за успокояване след вземането на кръвната проба действат много добре. Кръвната проба се взема с малка игла, така че усложнения като синини или дори инфекции в пункция сайт са изключително редки. Съвременна хигиена мерки почти напълно ги изключва. Специални характеристики на скрининга за новородени се появяват в случай на преждевременно родени деца. Ако детето се роди няколко дни или дори седмици по-късно от очакваното или ако е имало несигурност относно очакваната дата на раждането, това е без значение и резултатът от скрининга за новородено се счита за валиден. Децата, родени преди 32 гестационна седмица или непосредствено след това, и по този начин считани за недоносени, също се изследват след раждането, но скринингът трябва да се повтори на изчислената дата на раждането. На този етап от живота вродените грешки на метаболизма все още може да не бъдат достатъчно откриваеми в кръвна картина и може да не се развие напълно до момента, в който детето е трябвало да се роди. Следователно, в рамките на няколко седмици след раждането, скринингът за новородено се повтаря с ново вземане на кръв.
