Терапия на фрактура на челюстта
Лечението на фрактури на челюстта се разделя на консервативна, затворена и хирургична, отворена процедура. В миналото горната и долната челюст са били терапевтично свързани заедно с жици до фрактура беше излекуван. Тъй като това обаче силно ограничава качеството на живот, като предотвратява говоренето и храненето на пациента, бързо се разработват нови терапевтични методи.
В случай на фрактури на максиларите обикновено винаги е необходимо открито хирургично лечение за фиксиране на горна челюст обратно към основата на череп, В случай че Долна челюст фрактури, зависи от това дали a фрактура е изместен или фрагментите все още са в нормалното си положение. В случай на изместени фрагменти, хирургичната процедура винаги е избраната терапия.
В случай на фрактури, които не са изкълчени или са само фрактури на долната челюст, е показано консервативно лечение. Ако Долна челюст е само счупен, единствената терапия е да си почива. В случай на фрактури, практикуващият решава дали шината се поставя чрез тел или трябва да се носят ортодонтски уреди като активатор.
Консервативно, шинирането е най-популярният терапевтичен метод. В случай на изместени фрагменти след a фрактура, натрошени фрактури и множество фрактури, неизбежна е открита хирургична процедура. Противопоказания за операция са алкохолната зависимост, бременност намлява спазми.
Разграничават се две различни процедури в хирургичната терапия: Днес пластичната остеосинтеза е преобладаващата процедура, която все повече замества остеосинтезата на тяговия винт поради успеха на терапията.
- При остеосинтезата на плочките костните парчета са фиксирани един към друг чрез плочи. Плочите предотвратяват движението на костните парчета.
Освен това плочите предотвратяват по-специално ротационната подвижност. По правило пластичната остеосинтеза води до добро зарастване на фрактурата. Металният материал може да бъде отстранен най-малко 12 месеца.
Обикновено обаче се изчаква от 12 до 18 месеца, за да се премахне.
- При остеосинтеза с винтово закъснение едно парче кост се пробива дотолкова, че да може да се вкара винт в този отвор. В другия фрагмент се пробива по-малък отвор и в него се изрязва конец. Опъването се прилага върху фрагментите, когато се постави винтът и двете парчета са фиксирани заедно.
Шинирането е предпочитано лечение за консервативни процедури.
Това шиниране се използва, когато фрагментите не са изместени и са в нормално положение. В този случай зъбите се фиксират чрез шина на арка, така че да не могат да бъдат натоварени неправилно и фрактурата да може да се регенерира. Тъй като тази форма на консервативно лечение не фиксира достатъчно фрактурата за по-големи механични натоварвания, допълнителна шина или гипс обикновено се прилага отливка, за да не се отвори отново фрактурата.
