Недостатъчност на митралната клапа

дефиниция

Митрален клапан недостатъчност е клапен дефект на митралната клапа (бикуспидална клапа), който свързва ляво предсърдие от сърце с лява камера. Поради недостатъчност клапанът вече не се затваря напълно и кръв може да тече повече или по-малко между атриума и вентрикула във всички фази на сърцедействие. Ако повече от 15% от кръв което обикновено се изпомпва в циркулацията от лява камера връща се в атриума, това се нарича релевантно митрална клапа недостатъчност.

Причини

По принцип трябва да се прави разлика между първично и вторично митрална клапа недостатъчност. Първична недостатъчност е, когато самият клапан е отговорен за неизправността и по този начин причинява недостатъчност. Вродени малформации, калцификация на клапата, инфекции, както и нарушения на апарата за задържане на клапата са възможни причини за първична недостатъчност.

Вторичната недостатъчност се причинява от промени и заболявания на сърце. Вторичните недостатъци са причинени от промени във формата или функция на сърцето мускул. Тъй като промяната в този случай не се дължи основно на самия клапан, в тези случаи тя се нарича вторична причина.

Примери за вторични причини, които могат да доведат до недостатъчност на митралната клапа, са сърдечните хипертрофия (уголемяване на сърдечния мускул), възпаление на сърдечния мускул (миокардит), или намален кръв поток към сърцето поради коронарна болест на сърцето. Може да се появи и остра недостатъчност на митралната клапа. Това се причинява например от остри бактериални инфекции или наранявания на сърцето и представлява спешна кардиологична ситуация.

Симптоми

Хроничната недостатъчност на митралната клапа често се развива в продължение на дълъг период от време, така че симптомите се появяват относително късно. Типични симптоми на хронична недостатъчност на митралната клапа са общата умора, особено дишане затруднения и задържане на вода по време на тренировка. A кашлица, което обикновено се случва през нощта, също е типично за недостатъчност на митралната клапа.

По този начин общото представяне на засегнатите лица е ограничено при наличие на съответна недостатъчност на митралната клапа. Когато се слуша сърцето, се усеща типичен сърдечен шум, който е основен за диагностицирането на недостатъчност на митралната клапа. Особено ако недостатъчността продължава дълго време, се развива недостатъчност на дясното сърце.

Тази недостатъчност може да бъде придружена от конгестия в кръвта черен дроб, бъбреци и шия вени. Може да се появят и ритъмни нарушения на сърдечното действие. В някои случаи те се забелязват при осезаеми сърдечни удари (палпации). Нарушенията на сърдечния ритъм могат да имат сериозни и животозастрашаващи последици, като образуването на a кръвен съсирек.