Диагноза | Недостатъчност на митралната клапа

Диагноза

Диагнозата започва с подробна анамнеза (разговор между лекар и пациент) и a физическо изследване на съответното лице. Точното описание на симптомите често може да даде първите индикации за диагностика на заболяването. Впоследствие сърце обикновено се слуша със стетоскоп (аускултация).

A митрална клапа недостатъчността тук показва a сърце мърморене, което често е достатъчно за обучения изпитващ да постави подозирана диагноза. Сонографско изследване (ултразвук) от сърце може или да потвърди, или да опровергае предполагаемата диагноза на клапанна недостатъчност. The ултразвук може да се извърши чрез така нареченото „трансезофагеално ехо“ през хранопровода или от предната част на сандък.

- ултразвук изследването през хранопровода е разговорно известно като преглъщане на ехо. Освен това, катетърно изследване на съдове на сърцето често е необходимо за по-нататъшно планиране на терапията. В отделни случаи може да са полезни образни изследвания с MRT или CT.

Аускултацията на сърцето описва слушането на сърдечни звуци и, ако е необходимо, патологично възникващи сърдечни шумове с помощта на стетоскоп. Опитен лекар често може да постави предварителна диагноза на съответния митрална клапа недостатъчност, основана само на аускултация. Недостатъчността на клапата причинява патологичен шум на потока, който се появява в така наречената систола (когато сърдечният мускул се свива) и е характерно най-силен в 4-то или 5-то междуребрие от лявата страна на тялото . Ако шумът може да се чуе и в подмишницата при слушане, вероятно е митрална клапа недостатъчност.

Консервативна терапия

Индивидуалният вариант за консервативна терапия зависи от редица фактори. От една страна е уместно дали първично или вторично недостатъчност на митралната клапа е въвлечен. Степента на недостатъчност определя и възможността за консервативна терапия.

Първичен недостатъчност на митралната клапа оставя малко място за медикаментозно лечение и поради това обикновено се коригира чрез операция. Вторичен недостатъчност на митралната клапа се причинява от други сърдечни заболявания. В този случай терапията зависи от тежестта на недостатъчността и основното заболяване.

По този начин, първоначално винаги трябва да се направи възможно най-добрата корекция на основното заболяване. Администрирането на т.нар АСЕ инхибитори, бета-блокерите и спиронолактоните могат да бъдат подходящи терапевтични мерки в контекста на сърдечна недостатъчност, която е допълнение към или се е развила в контекста на недостатъчност на митралната клапа. Докато консервативни терапевтични мерки могат да се обмислят при лека и умерена недостатъчност на митралната клапа, тежката недостатъчност на митралната клапа обикновено се лекува хирургично.