Ренин-ангиотензин-алдостеронова система (RAAS)

Вещи

RAAS се активира в присъствието на ниско кръвно налягане, намалена кръв сила на звука, хипонатриемия и симпатикова активация. Основни действия: медиирани чрез ангиотензин II:

• Вазосвиване
• Повишаване на кръвното налягане
• Освобождаване на катехоламини
• Хипертрофия в сърцето

Медиирано чрез алдостерон:

• Водата и натриевите йони се задържат
• Калиевите йони и протоните се елиминират

Преглед на RAAS

Компоненти на RAAS

• Аспартил протеаза, която катализира разцепването на ангиотензиноген до ангиотензин I. Ренинът се произвежда от юкстагломерулни клетки в бъбреците при регулиране на симпатиковата нервната система (б₁). Ренинът се освобождава по време на хиповолемия, ниско кръвно налягане, хипонатриемия и симпатикова стимулация.

• Дипептидил карбоксипептидаза който превръща ангиотензин I в ангиотензин II. АСЕ се локализира главно на повърхността на ендотелните клетки, обърнати към лумена на кръв съдове, Най- бял дроб е важен орган за образуването на ангиотензин II.

• Декапептид и неактивният пептиден субстрат за ангиотензин I.

• Октапептид, който освен всичко друго се свива съдове, се увеличава кръв налягане, увеличава секрецията на катехоламини, вазопресин и ACTHи насърчава синтеза на алдостерон и е стимул за растежа на сърдечните и съдовите гладки мускули.

• Алдостеронът е минералокортикоид, произведен в зона гломерулоза, най-външният слой на надбъбречната кора. Увеличава се при бъбрек реабсорбцията на натрий йони и вода и насърчава екскрецията на калий йони и протони в урината.

• Е продукт на разграждане на ангиотенин II.

Инхибиране на лекарството на RAAS

Показания: Хипертония, сърдечна недостатъчност, оток, бъбречно заболяване Рениновите инхибитори инхибират ренина и предотвратяват образуването на ангиотензин II:

• Алискирен

АСЕ инхибиторите инхибират АСЕ и образуването на ангиотензин II от ангиотензин I:

• Беназеприл, каптоприл, цилазаприл, еналаприл, фозиноприл, лизиноприл, периндоприл, квинаприл, рамиприл, трандолаприл, зофеноприл.

Сартаните премахват ефектите на ангиотензин II при AT₁ рецептор:

• лосартан, валсартан, ирбесартан, кандесартан, епросартан, олмесартан, телмисартан.

Антагонистите на алдостерона премахват ефектите на алдостерона:

• Spironolactone, Канренон, еплеренон.