Синдром на перонеално сухожилие

Въведение

Перонеус сухожилия са двете сухожилия на късия и дълъг фибулен мускул (старо име: Musculus peroneus longus et brevis; по-ново име: Musculus fibulais longus et brevis), които представляват прикрепването и по този начин и връзката между стъпалото кости и мускулатурата на телето отдолу крак. Дългият фибулен мускул произхожда от горния край на фибулата и минава по задната външна страна на фибулата в посока на стъпалото и след това се движи зад външния глезен и под стъпалото и се прикрепя към вътрешната страна на първия метатарзална. Късият фибулен мускул следва подобен ход, но е по-къс по име и по този начин води началото си малко по-надолу по фибулата, за да се присъедини по-късно към външния ръб на петата метатарзална.

Функцията на двата мускула е да разширят ходилото надолу (плантарна флексия), да разпръснат ходилото или да отдалечат ходилото от центъра на тялото и да повдигнат външния ръб на стъпалото или да огънат оста на стъпалото навътре (наклонения). И двете мускули също стабилизират стъпалото по време на ходене. И двете сухожилия от мускулите на фибулата се движат в костна бразда, заобиколена от a съединителната тъкан обвивка (ретинакулум). Този жлеб позволява на сухожилието да седи или се плъзга сигурно и осигурява оптимален трансфер на сила към стъпалото. Ако мускулите на фибулата са хронично злоупотребявани или пренапрегнати, това може да доведе до реактивно възпаление на единия или и на двата перонеални сухожилия или до така наречения синдром на перонеалното сухожилие, който понякога се характеризира с тежка форма болка и дискомфорт по време на определени движения на краката.

Причина

Възпаление на сухожилия (тендовагинит; tendinosis) обикновено се причинява от постоянно претоварване, при което възпалението на самите сухожилия и / или обвивките на сухожилията, заобикалящи сухожилията, възниква в отговор на хронично триене на сухожилието в костния му абатмент. Претоварването на мускулатурата или прикрепванията на мускулно-сухожилието води от една страна от внезапни, силно стресиращи движения без достатъчно, предшестващи затопляне на мускулите, а от друга страна от неправилно или непривично обучение с твърде бързо нарастване на натоварването с течение на времето . В допълнение, постоянното неправилно натоварване поради анатомични неправилни положения също може да причини възпаление на сухожилията.

Особено в областта на стъпалото, неправилни обувки и неправилни положения на краката, като О-образно огъване на крака навън (варусно положение на глезен) може да доведе до възпаление на сухожилието на перонеума. Възможно е също така анатомичните костни варианти да доведат до трайно дразнене на перонеални сухожилия, какъвто може да бъде случаят с перонеалната туберкула (костна издатина в областта на външната глезен) или костна шпора върху фибулата. В някои случаи възпалението на перонеални сухожилия може да бъде причинено и от инфекция или като част от възпаление ревматизъм.