Нарушения на вестибуларната функция: Класификация

Международна класификация на вестибуларните болести (ICVD) [1; адаптирано от 2].

легенда

• OTR: „реакция на очен наклон“ (вертикална дивергенция на очите).
• VOR: вестибулоокуларен рефлекс: когато глава завъртания, очите се движат със същата скорост в обратна посока, така че даден обект може да продължи да бъде фиксиран. Това мозъчния ствол рефлексът по този начин позволява стабилно зрително възприятие дори в случай на внезапност глава движение.

Класификацията, представена по-горе, се основава на препоръката да се придаде по-малко значение на качеството на симптомите. За диагностика тук се препоръчва методът TITRATE - „време, задействания и целенасочен преглед“: време (времеви ход), задействания (задействания), целенасочен преглед (насочен преглед). Остър вестибуларен синдром: остро начало, персистиращо, тежко въртене или дифузно световъртеж и / или дисбаланс с продължителност поне един ден. Освен това, доказателства за ново начало и постоянни нарушения на вестибуларната система (напр. нистагъм (бързи неволни движения на зеницата), баланс смущения, повръщане). Типичните състояния включват неврит вестибуларис (упорито въртене световъртеж), херпес зостер отикус (вариант на херпес/херпес зостер), лабиринтит (възпаление на вътрешното ухо) и интоксикации (отравяне; напр. карбамазепин предозиране). Епизодичен вестибуларен синдром: повтарящи се пристъпи на въртящ се или дифузен световъртеж и / или дисбаланс с продължителност секунди, минути или часове с пълно спиране на симптомите между пристъпите. Освен това, доказателства за периодични вестибуларни нарушения (напр. нистагъм, гадене, пада). Типичните условия включват Болест на Мениер, вестибуларен мигрена, доброкачествени позиционно световъртеж, вестибуларна пароксизмия (повтаряща се, краткотрайна световъртеж атаки), ортостатично световъртеж (след бързо изправяне), преходна исхемична атака (TIA), паническа атака. Хроничен вестибуларен синдром: хроничен, въртящ се или дифузен световъртеж и / или дисбаланс. Освен това, доказателства за персистиращи вестибуларни разстройства като нистагъм, осцилопсия (зрително нарушение, при което засегнатото лице възприема обекти, фиксирани с очите като треперене или люлеене), походка нестабилна. Типични заболявания са едностранна или двустранна вестибуларна загуба, дефектни състояния след апоплексия (удар), малки мозъчни атаксии (малки мозъчни нарушения на походката). Забележка: Споменатите типични заболявания са част от темата „Разстройство на вестибуларната функция“ или отчасти отделни теми за болестта (напр Болест на Мениер). Вестибуларни симптоми: Прави се разлика между 4 симптома:

1. Световъртежът като илюзия за движение1, което в действителност не се случва, или като истинско движение, което се преживява изкривено.
2. Дифузно световъртеж („замаяност“) 1: усещане за нарушено пространствено възприятие, но без илюзия за движение.
3. Визуовестибуларните симптоми включват: осцилопсия (зрително нарушение, при което засегнатото лице възприема обекти, фиксирани с очите, като треперене или люлеене); замъглено зрение по време глава движения; външен световъртеж като илюзия, че средата се върти.
4. Постурални симптоми2: усещане за дисбаланс, насочен (напр. Латеропулсия / тенденция да потъне или падне настрани вляво) или ненаправен, и близо до падания и падания, причинени от смущения в баланс.

1 Замайването се подразделя допълнително на „спонтанно възникващо“ или „задействано“ от движение на главата, позициониране, ортостаза (изправена стойка), зрителни стимули, феномен на Валсалва (виене на свят след принуда дишане), звуци или други задействания.2 Постуралният контрол се отнася до способността на човешкото тяло да поддържа изправено положение на тялото под въздействието на гравитацията.