Нараняванията на сухожилията на флексора на ръката силно ограничават подвижността и способността за захващане на пръстите. Въпреки анатомичните особености и тежестта на ограниченията, сега съществуват ефективни терапевтични процедури, които обикновено олово до пълно възстановяване на функцията в засегнатите пръсти.
Какво представляват нараняванията на сухожилията на флексора на ръката?
Нараняванията на сухожилията на флексора на ръката са много проблематични, тъй като обхватът на движение на пръстите е силно засегнат. Има два флексора сухожилия на всеки индивид пръст, повърхностно и дълбоко сухожилие на флексора. Те представляват връзката между пръст и флексорните мускули на ръка. Повърхностният флексор сухожилия са отговорни за флексията на средата пръст става. Дълбокият флексор сухожилия предимно огънете ставите в горния край на пръстите. Те обаче участват и във флексията на средния и долния пръст ставите. Всяко сухожилие на флексора е обвити с а сухожилна обвивка, което е допълнително подсилено от кръстосани и пръстеновидни връзки. Връзките гарантират, че сухожилията се водят плътно ставите намлява кости. Поради тези деликатни и специални анатомични състояния, нараняванията на сухожилията на флексорите често са сложни.
Причини
Всяко нараняване на флексорната страна на пръста може да доведе до нараняване на сухожилието на флексора. Това важи както за наранявания със, така и без кожа разбивка. Често, пункция рани и порязвания, като тези, които могат да бъдат нанесени от ножове, отрязани отворени кутии за храна или счупено стъкло, водят до разкъсване на сухожилията на флексора. Тежките травми на смачкване, както и травмата с тъпа сила също могат да причинят наранявания на сухожилията на флексорите. Хората, които работят на машини с остри режещи повърхности, като шлайфмашини и циркуляри, също са изложени на висок риск от подобни наранявания. Ухапванията от животни са друга причина. Като цяло се изисква доста силна сила, за да се прекъснат относително силните флексорни сухожилия, които са с диаметър около пет до десет милиметра.
Симптоми, оплаквания и признаци
Сухожилието на флексора в ръката може да бъде наранено по различни причини, а симптомите и признаците варират точно толкова. Въпреки това, всеки тип нараняване предизвиква тежки болка и може да доведе до всичко, от ограничено движение до почти пълна неподвижност на ръката. Нараняванията, причинени от външни събития, обикновено се наблюдават активно и се разпознават от пациента. Това могат да бъдат порязвания, натъртвания, контузии или разтягане на сухожилията поради навяхване, и в двата случая причината е конкретно събитие. В случай на открити наранявания може да се получи повече или по-малко тежко кървене. Нараняванията, които често не се виждат отвън, са прикрепвания или отлепвания на сухожилието на флексора поради външни импулси. В тези случаи болка е незабавна и тежка, с настъпване на нараняване. Други наранявания на сухожилието на флексора в ръката се появяват в резултат на продължително прекомерно използване, например по време на непривична физическа работа, дълги периоди на домакинска работа или по време на спорт. В тези случаи симптомите често стават очевидни за по-дълъг период от време, но се игнорират в ранните етапи. Предимно тъп, само в редки случаи пробождане болка става забележим. Поради претоварването на сухожилието на флексора, сила в ръката намалява, a умора симптом в допълнение към болката става забележим. Често това се отразява и на способността за хващане и сцеплението сила на пръстите.
Диагностика и прогресия
Обикновено пръстите имат естествено, леко огънато положение, когато ръката се държи в отпуснато положение. За разлика от това, при нараняване на сухожилие на флексора на ръката, пръстите са разширени в неестествено твърда позиция. Често се развиват синини и отоци. Ако сухожилието на дълбокия флексор е прекъснато, крайната става на съответния пръст не може да бъде огъната или може да се огъне само с голяма трудност. Ако повърхностните и дълбоките сухожилия на флексора са прекъснати едновременно, огъването на средната става е трудно или невъзможно. В допълнение към функцията на огъване, кръв потокът и усещането на пръста се проверяват по време на диагностиката за наличие на съдови и нервни наранявания. В случай на много сложни травми на сухожилията на флексорите, ан рентгенови лъчи се взема и за идентифициране на наранявания на костите или скрити чужди тела.
Усложнения
Нараняванията на сухожилията на флексора на ръката оставят пациента относително ограничен в ежедневието и действията му. Ограниченията се отнасят главно до способността за хващане и до подвижността на ръката и отделните пръсти. Това означава например, че нормалният прием на храна вече не е възможен, така че засегнатото лице да зависи от помощта на други хора в ежедневието си. В повечето случаи нараняванията на сухожилията на флексора на ръката също причиняват силна болка. Болката не рядко води до депресия и други психологически оплаквания. Ръката може да се подуе и болката може да бъде под формата на болка в покой. Като правило се извършва хирургично лечение. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване без усложнения. Обикновено, след наранявания на сухожилията на флексора на ръката, пациентът не може веднага да постави тежест върху ръката и трябва да изчака определен период от време, докато се възстанови пълната способност за носене на тегло. Този период може да бъде до шест месеца. След това няма допълнителни усложнения или оплаквания. Пръстите също могат да бъдат заредени отново, без допълнителни шумове след това.
Кога трябва да посетите лекар?
В случай на нараняване на сухожилията на флексора на ръката, незабавно трябва да се потърси лекар. При това заболяване няма самолечение, така че участието в различни терапии е от съществено значение за пациента в Regle. По същия начин могат да се избегнат допълнителни усложнения и евентуално парализа. Лекарят трябва да бъде консултиран за нараняване на сухожилията на флексора на ръката, ако самите пръсти имат неестествено положение или ориентация, дори ако са разширени. Като правило засегнатият човек едва ли може или вече не се разтяга и огъва пръсти, така че да има значителни ограничения в ежедневието. Болка в ръцете може да възникне и при нараняване на сухожилията на флексора на ръката. Освен това подуването и натъртванията също могат да бъдат показателни за това състояние и трябва да бъде прегледан от медицински специалист. При остри спешни случаи или силна болка трябва да се посети болницата. Колкото по-рано се открият наранявания на сухожилията на флексора на ръката, толкова по-добри са перспективите за пълно възстановяване. По правило обаче лекар не трябва да се консултира повече от 48 часа след нараняването, тъй като обикновено не е възможно да се зашият сухожилията след това.
Лечение и терапия
В случай на нараняване на сухожилие на флексор на ръката, откъснатите сухожилия се зашиват заедно възможно най-скоро. Лечението трябва да се проведе не по-късно от 48 часа след нараняването. Най-добрият шанс за възстановяване е ако пънчетата на сухожилията се съберат отново в рамките на шест часа след разкъсването. Издърпването на мускулите може да доведе до плъзгане на краищата на сухожилията обратно в ръка област, поради което понякога трябва да се правят разрези в дланта или китка да ги намери. Ако нараняването на сухожилието на флексора на ръката е заразено или по-старо, обикновено не се поставят директни шевове. Вместо това първо се поставя силиконов щифт в тъканта, за да се предотврати появата на сухожилна обвивка от залепване. Това е последвано от втора процедура, при която сухожилието се зашива заедно. Може да е необходима и присадка на сухожилие. Прясно зашитото сухожилие все още не е напълно заредимо отново. Нараненият пръст трябва да се движи само внимателно, в противен случай съществува риск от сухожилна обвивка слепване и пръстът става твърд. Шината Kleinert, която е специално разработена за оптимална последваща грижа, гарантира, че пациентът може активно и мощно да разтяга наранения пръст, но само безсилно и пасивно да го огъва. Ластиците между нокътя и карпуса гарантират, че пръстът може да бъде опънат, но не напълно. Шината може да бъде премахната около шест седмици след процедурата и след това пръстът може да бъде напълно изправен след около дванадесет седмици.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи нараняването на сухожилието на флексора на ръката заздравява напълно в рамките на няколко месеца след операцията. Следователно пациентът има голям шанс да бъде окончателно без симптоми. Приблизително 6 седмици след хирургична процедура, шината, поставена на ръката, се отстранява. Веднага след това вече е възможно частично поемане на тежест върху ръката. Тъй като процесът на самолечение продължава, способността на ръката да понася тегло непрекъснато се увеличава и чувството за благополучие на пациента се подобрява. След 12 седмици ръката може да бъде използвана отново напълно. Въпреки това, трябва да се избягва прекомерното натоварване, за да се предотврати рецидив. Някои пациенти се оплакват от дългосрочни симптоми като чувствителност към времето или дискомфорт от белега на ръката. Пълното поемане на тежестта на ръката може да отнеме повече време при определени обстоятелства. Това зависи от възрастта на пациента и индивидуалните възможности за регенерация на тялото. Въпреки това като цяло има добри перспективи за възстановяване. Прогнозата е по-малко оптимистична в случай на прекъсване или смачкване на сухожилията на флексора. Усложнения и по този начин промени в лечебния процес също могат да възникнат, ако нараняването се лекува късно или ако допълнително увреждане на кости е открит твърде късно. В тези случаи ръката може да бъде трайно увредена или процесът на оздравяване може да бъде значително удължен с няколко месеца.
Предотвратяване
Няма конкретни мерки за предотвратяване на наранявания на сухожилията на флексорите на ръката. Винаги трябва да се внимава изключително внимателно при работа с остри предмети и машини, както и с животни, които имат остри зъби. Хората, които придават висока стойност на напълно функционални пръсти, като пианистите, трябва да се опитват да избягват опасни машини и предмети. Но тъй като шансовете за възстановяване от наранявания на сухожилията на флексорите в ръката обикновено са много добри, дори пианистите обикновено могат в крайна сметка да продължат дейността си без увреждания.
Aftercare
Допълнителни грижи след наранявания на сухожилията на флексора на ръката са необходими по няколко причини. Единият е да се възстанови подвижността възможно най-рано чрез предотвратяване на срастванията с тъканите чрез подходящи упражнения. От друга страна обаче трябва да се избягва твърде много натоварване, за да не се разкъса отново нараняването. За контраста между гъвкавост и щадене, преценката за лечение на терапевти и лекари е решаваща, особено в началото. Хирурзите и терапевтите по движение решават текущата товароносимост на тъканта след нараняване на сухожилията на флексора на ръката. Често, индивидуализиран притежава план е създаден като част от последващите грижи. The притежава упражненията се показват на пациента от терапевта и често се изпълняват с помощта на терапевта в началото. След това пациентът може да практикува у дома и постепенно да подобрява мобилността и носещата способност на конструкциите. В случаи на тежки наранявания на сухожилията на флексорите на ръката, трудотерапевтът може също да помогне за възстановяване на рутината при ежедневните движения. Последващите грижи също включват свеждане до минимум на риска от инфекция след операция при нараняване на сухожилията на флексора на ръката. Това включва защита на раната от замърсяване. Обездвижването след операцията също е задължително, докато хирургът освободи възможните движения. В случай на зачервяване, пулсиране или подуване като класически признаци на ,, трябва да се консултирате с лекар рано за изследване на раната.
Какво можете да направите сами
Шансовете за пълно излекуване са най-високи при нараняване на сухожилието на флексора, ако отрязаните пънчета на сухожилията се съберат веднага, но не по-късно от два дни след нараняването. По този начин най-важната мярка за самопомощ е да се вземе сериозно нараняване на ръката, което ограничава подвижността на пръстите, и незабавно да се потърси медицинска помощ или хоспитализация. След хирургическа интервенция възстановеното сухожилие не може да бъде натоварено напълно напълно. Наложително е пациентът да почива засегнатата ръка. В противен случай съществува риск обвивката на сухожилията да се задръсти и крайникът да се втвърди. Ако лекуващият лекар предпише шина на Kleinert, тя трябва да се носи непременно. Тук е изключително важно пациентът да проявява търпение. Шината обикновено се отстранява най-рано след шест седмици. След това обикновено отнема още един и половина до два месеца, преди сухожилието да бъде напълно натоварено отново и ръката да се използва както преди нараняването. Физиотерапия упражненията могат да помогнат за ускоряване на заздравяването и да възстановят пълната функция на засегнатите пръсти.
