Диагноза
Диагнозата може първо да бъде установена клинично въз основа на описания на родителите и детето за произшествието и локализацията на болка Разглеждайки детето, лекуващият лекар често може да постави добра диагноза. От страната, където ключица фрактура присъства, детето обикновено държи ръката в облекчаваща позиция. В това положение ръката е поставена близо до тялото и ръка се държи пред корема с другата ръка.
Често рамото от засегнатата страна също е видимо по-ниско. Фрактурите (фрактурите), които са по-изразени, показват стъпаловидно образуване на ключица. Това е резултат от разкъсване на лигаментния апарат на ключица.
Обикновено ключицата се изтегля каудално (отдолу) от тези връзки - в случай на разкъсване на тези връзки или фрактура на ключицата, при която връзките вече не стабилизират цялата кост, трапецовиден мускул при ключицата се издърпва по-силно черепно (горе). Ключицата може да се измести нагоре (стърчи) и да се притисне каудално (надолу); това е известно като ключов феномен на пианото. Ключица фрактура обикновено е осезаемо за лекаря. В този случай лекарят може да палпира нередности и фрактури с помощта на структурирана палпация на ключицата.
Фрактурите, при които кожата е видимо пробита от костта, често могат да бъдат диагностицирани много бързо. В този случай обаче трябва да се извърши и пълен клиничен преглед, за да се изключат възможни съпътстващи наранявания. Клиничният преглед, който не бива да се пренебрегва, включва палпация и оценка на съседни структури (като напр ребра намлява плешка).
Освен това трябва да бъде абсолютно изключено, че не нерви намлява съдове са били засегнати. Ултразвук е избраният метод за по-нататъшна диагностика. При кърмачета под 2-годишна възраст този метод обикновено е достатъчен за визуализиране на a ключична фрактура.
При по-големи деца и юноши обикновено е важно да се извърши Рентгенов или изследване с компютърна томография, за да може по-точно да се опише степента на дислокация. По време на Рентгенов преглед, детето държи в ръка тегло около 5 - 10 кг. Поради сцеплението на ръката, дислокацията на фрактурата на ключицата е по-добре визуализирана. По правило компютърната томография трябва да се извършва само ако фрактурата не може да бъде визуализирана адекватно по друг начин. И тук децата трябва да бъдат изложени на възможно най-малко лъчение.
Всички статии от тази поредица:
