Пациентите с метаморфопсия страдат от субективно възприемани зрителни нарушения. Причината за това явление обикновено е психологическа или неврогенна и зрителните смущения могат да приемат различни форми от изкривявания до промени в пропорция. Лечението зависи от причината.
Какво е метаморфопсия?
От гледна точка на еволюционната биология, чувството за зрение е една от най-важните сензорни системи при хората. В сравнение с други живи същества, човешката зрителна система е осигурила предимство за оцеляване. От зората на човечеството хората понякога разчитат най-много на възприятието през очите, за да оценят опасностите и възможностите в заобикалящата ги среда. Следователно хората се считат за движени от очите същества. Тъй като сензорната система, както и всички други сензорни системи, съответства на силно сложна, контролирана от неврони система, нарушенията на зрителната система възникват относително често. Една група от зрителни нарушения е метаморфопсия. Това е субективно възприемано зрително разстройство, което не е задължително да се дължи на физически причини. Метаморфопсията може да се появи под различни форми. Примери за това са микропсия, макропсия, дисморфопсия или телеопсия и пелопсия. Други форми присъстват при ахроматопсия, хроматопсия, акинетеопсия и корона. Във всеки случай засегнатите лица съобщават за изкривено или променено по друг начин възприятие за заобикалящата ги среда. В допълнение към простата метаморфопсия съществува сложна метаморфопсия, която показва психологически ефекти.
Причини
Физическите и психологичните явления могат да се разглеждат като причини за субективно възприемано зрително разстройство. Ако е налице физическа патогенеза, засегнатите лица страдат или от очно заболяване, или от неврогенно заболяване. При неврогенна причина метаморфопсията се появява главно след увреждане на оптичен нерв или визуални пътеки. Тези явления могат да бъдат предшествани, например, от удари или мозъчен кръвоизлив в контекста на черепно-мозъчна травма. Възпалителните промени в невронните зрителни центрове също могат да бъдат неврогенни фактори. Психологически причини могат да присъстват, например, в контекста на дереализацията. Дереализацията е a състояние в която пациентите възприемат заобикалящата ги среда като отдалечена, изкуствена или неавтентична. Пропорциите, например, могат да се възприемат като неправилни. В повечето случаи дереализацията е придружена от обезличаване. Такова състояние може да възникне, например, когато хората преминават през животозастрашаваща ситуация. Чрез дереализация и обезличаване пациентът се оттегля от света или вече не възприема света като реален, за да се предпази от животозастрашаващите или травмиращи по друг начин събития в околната среда.
Симптоми, оплаквания и признаци
Различни симптоми характеризират метаморфопсията в отделни случаи. На пациента състояние зависи от формата на метаморфопсия. При микропсия пациентът възприема заобикалящата го среда или отделни детайли от тях, например в намален размер. В макропсията той вижда подробности или общата среда в увеличение. За разлика от това, пациентите с дисморфопсия изпитват заобикалящата ги среда като деформирана и изкривена. При телеопсията средата се отдалечава, а при пелопсията обектите се движат неестествено близо. Пациентите с ахроматопсия не възприемат цветовете. При хроматопсията цветовото възприятие на отделни обекти или, както при цианопсията, се променя цялостната среда. Пациентите с ацинетеопсия изобщо не възприемат движещи се обекти, а при явлението корона има цветна граница около отделни обекти в околната среда. Особено в случай на цялостно изкривяване на зрителното възприятие, често се появяват психологически оплаквания, като тревожност или депресивно настроение. Ако възприемащият феномен се основава на психологическа причина, придружаващите симптоми обикновено включват необичайна емоция.
Диагностика и ход на заболяването
Характеризирането на всяко зрително разстройство включва диференциално диагностично обработване на проблема. Лекарят получава първите следи за метаморфопсия в медицинска история. В хода на диагностиката той стеснява причината до неврологичната, очната тъкан или психологическата област. С тази цел се извършва психиатрична оценка на пациента в допълнение към офталмологична и неврологична оценка. В рамките на офталмологията се предлага тестът на Амслер за целите на зрително увреждане диагноза. Прогнозата на пациентите варира в зависимост от причината. Неврогенен зрителни нарушения понякога имат най-лошия шанс за излекуване.
Усложнения
В повечето случаи метаморфопсията води до психологически и физически ограничения у пациента. Засегнатите страдат предимно от зрителни нарушения и зрителни оплаквания, въпреки че те се появяват поради психологически причини. Зрителните нарушения могат да имат много негативен ефект върху качеството на живот на засегнатото лице и да го намалят. Ежедневието също се затруднява значително от тези разстройства, което води до увреждания в различни дейности. Не е необичайно визуалните оплаквания да олово да се виене на свят, гадене и нарушението на концентрация намлява координация. Особено при деца метаморфопсията може олово до нарушения в развитието. Поради заболяването външният свят изглежда или разширен, или намален за пациента. Това също може олово до опасни ситуации, ако пациентът не е в състояние да разпознае или оцени определени опасности. Освен това, метаморфопсията обикновено се появява заедно с депресия и безпокойство. Страдащите могат също да страдат от епилептични припадъци. Не е възможно директно лечение на метаморфопсия, лечението зависи силно от психологическата причина. По принцип не може да се предскаже дали ще настъпи положителен ход на заболяването. По правило обаче продължителността на живота на пациента не се намалява от метаморфопсия.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Метаморфопсията причинява смущения в зрението. Веднага щом възникнат нередности в зрението или предмети в полезрението се възприемат по различен начин от другите присъстващи, трябва да се направи посещение при лекар. Въпреки че метаморфопсията не представлява органична нередност или нарушение на зрението, функционалното нарушение на окото трябва да бъде изследвано и изключено от медицински тестове. Ако съществуващите оплаквания се увеличат в степен и интензивност, е необходим лекар. Постоянните смущения също са причина за безпокойство и трябва да бъдат изяснени. Ако засегнатото лице забележи повишен риск от злополуки в ежедневието поради влошено зрение, се препоръчва повишено внимание. Ежедневните задачи трябва да бъдат преструктурирани и оптимизирани, за да се избегнат допълнителни проблеми, инциденти или смущения. Ако засегнатото лице страда от тревожност или паника поради намаленото зрение, той или тя трябва да се консултира с лекар. Ако има намалено чувство за благополучие, главоболие, храносмилателни разстройства или раздразнителност, има нередност, която трябва да се лекува. Често оплакванията са психосоматични разстройства, които се появяват допълнително поради стресовете и трябва да бъдат обсъдени с лекар. Промени в настроението, поведенчески аномалии или оттегляне от социалния живот са други признаци, които трябва да доведат до консултация с лекар.
Лечение и терапия
Лечението на пациенти с метаморфопсия зависи от основното заболяване. Използват се различни терапевтични подходи за психологически причини като дереализация. Лекарство притежава е предназначен главно да облекчи страха на пациентите от изкривените възприятия. В психотерапевтичната притежава, често се използва когнитивно-динамичен подход. Пациентите се научават да преоценяват зрителните си възприятия и вече не ги възприемат като нереални или изкривени. Субективното зрително разстройство възниква във връзка с физически причини, особено в контекста на синдрома на Алиса в страната на чудесата. Този синдром често се характеризира мигрена пристъпи или епилептични припадъци. В този контекст метаморфопсията на пациентите се подобрява, при условие че основното заболяване се подобрява. Засегнатите лица обикновено се лекуват консервативно с лекарства, за да забавят пристъпите. Ако белезите около очите са свързани със зрителното разстройство, белези се аблатират възможно най-добре с лазер. Метаморфопсия, дължаща се на дясната задна част мозък увреждането е трудно за лечение. Нервна тъкан в мозък е тясно специализирана. Следователно, мозък обикновено не може да се възстанови напълно от повреда.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за метаморфопсия се определя от основното основно заболяване. Тук трябва да се направи разлика дали разстройството е физическо или психологично. С психотерапевтично лечение и промени в начина на живот пациентите с психологически проблеми могат да постигнат свобода от симптоми. Съществува и възможност за повреда на предавателя. Това обикновено е необратимо, така че облекчаването на симптомите често не се постига в случай на физически причини. В случай на неврогенни нередности, животозастрашаващи състояние може да се развие. Ако заболяването прогресира неблагоприятно, пациентът е изложен на риск от удар или може да се появи внезапно кървене в мозъчната област. Това увеличава риска от преждевременна смърт и представлява спешна помощ за интензивно лечение. В случай на психично разстройство трябва да се изясни колко е обширно. За някои разстройства съществува възможност за излекуване. В повечето случаи се дават лекарства, така че съществуващите симптоми да бъдат облекчени. Ако когнитивните промени се извършват едновременно, може да се постигне лечение. Процесът обаче е дълъг и успехът е обвързан със съдействието на пациента. Ако са налице тежки психични разстройства, обикновено няма добри перспективи за възстановяване. Често е очевидно хронично протичане на заболяването или има неделимост на заболяването.
Предотвратяване
Психологически предизвиканата метаморфопсия може да бъде предотвратена чрез укрепване на психологическата конституция на пациента. Подобряването на конституцията може да бъде постигнато, например, своевременно психотерапия в стресови ситуации.
Aftercare
Метаморфопсията може да доведе до различни усложнения и дискомфорт, ако не се лекува или не се лекува правилно. Следователно при това заболяване засегнатото лице трябва да потърси медицинска помощ при първите симптоми и дискомфорт, за да предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите. По правило тази болест също не може да се излекува сама, така че винаги е необходимо посещение на лекар. В повечето случаи засегнатият от метаморфопсия страда от тежки зрителни оплаквания. В този случай размерът на различните предмети вече не може да бъде представен правилно, така че да има силни трудности и дискомфорт в ежедневието. Възприемането на цветовете също може да бъде сериозно нарушено. Много пациенти също се развиват депресия или тежки психологически разстройства в резултат на тези оплаквания, а при деца това също може да доведе до депресия или тормоз. Не е необичайно засегнатите да страдат и от a загуба на апетит или в резултат на тежка загуба на тегло. Като правило болестта може да бъде лекувана добре, въпреки че по-нататъшният ход зависи силно от времето на диагностициране. В този контекст продължителността на живота на засегнатото лице обикновено не се намалява от метаморфопсия.
Какво можете да направите сами
Вариантите за самопомощ и самолечение при метаморфопсия са относително ограничени. Като правило засегнатите винаги са зависими от медицинско лечение, за да ограничат симптомите. Психологичното или терапевтичното лечение на заболяването е особено подходящо. В много случаи това може да бъде подкрепено и придружено от дискусии с приятели или собствен партньор. Разговорите с други страдащи от метаморфопсия също могат да имат положителен ефект върху хода на заболяването. Тъй като пациентите често страдат от мигрена и от епилептични припадъци в ежедневието не трябва да се извършват опасни или тежки дейности. В случай на епилептичен припадък, спешен лекар трябва да бъде извикан незабавно. Ако пациентът реагира, пациентът трябва да бъде успокоен. В случай на загуба на съзнание, редовно дишане намлява стабилно странично положение трябва да се осигури. Обикновено метаморфопсията може да бъде избегната, ако засегнатото лице разпознае психологически оплаквания или депресия на ранен етап и ги лекува. Това не винаги изисква посещения при лекар. Изясняването на разговорите с родителите или с други близки хора също често помага.
