Локализация
ISG артроза може да се прояви както от дясната, така и от лявата страна поради анатомичните условия. Малпозициите на гръбначния стълб или дори бедрата могат да доведат до повишено натоварване на едната половина на тялото, причинявайки ставата хрущял от едната страна да се износва повече, отколкото от другата страна на таза. В допълнение към неравностите хроничното възпаление може да бъде и основната причина за едностранна ISG артроза. ISG артроза което се случва от двете страни се случва по-рядко от това, което е ограничено само до една става.
Малпозициите и деформациите на тазовия пръстен могат да доведат до неправилна стойка и неправилно натоварване на двете ISG. В допълнение към тежки болка, това може да бъде придружено от засилено ограничение на движението и ежедневието. Релеф на двустранния сакроилиак ставите е по-трудно постижимо, отколкото при едностранно увреждане.
Тъй като ISG-артрозата причинява доста неспецифичен гръб болка, особено в ранните етапи, много пациенти първо се консултират със семейния си лекар за лечение. В по-нататъшния ход на заболяването в повечето случаи се прави насочване към ортопед. За диагностициране на ISG-артроза е необходим подробен разговор с пациента.
По този начин конкретна информация за съществуващите жалби и болка, може да се получи тяхната локализация и интензивност. С помощта на така наречените провокационни тестове лекарят може да упражнява стрес върху ISG по време на определени движения, които могат да предизвикат или засилят болката в случай на дегенеративни или дори възпалителни промени в ставата. По този начин лекарят може да получи известна информация за точната локализация на болката и нейното разпространение.
За да се оценят костните структури и ставните повърхности, е полезна допълнителна диагностика. В случай че ISG артроза, износената ставна повърхност и всички съществуващи неправилни положения и изкривявания в тазовата област могат да бъдат показани в Рентгенов изображение. ЯМР на лумбалния гръбначен стълб или ЯМР на таза служи преди всичко за разделяне ISG артроза на различни етапи.
Ако трябва да се оценява само ISG, се ЯМР на сакроилиачната става е най-подходящ. Освен това е възможно да се инжектира локално действащо обезболяващи в засегнатата става под Рентгенов или CT контрол, за да се определи дали болката отшумява при анестезия. Ако диагнозата ISG-артроза е поставена от лекуващия лекар, тя трябва да бъде кодирана съгласно ICD - 10, така че да може да бъде таксувана правилно от здраве застрахователна компания по-късно.
ICD - 10 се използва като ключ за именуване на диагнози и се основава на международна система за класификация: Диагнозата ISG-артроза е кодирана с M19. 9. В ISG артроза, Рентгеновите лъчи са диагностична процедура, която предоставя смислени изображения, особено в напреднал стадий на заболяването.
В случай на артроза има продължително износване на ставата. В ранните етапи рентгеновите лъчи почти не дават доказателства за артроза. Само на късен етап могат да бъдат открити променените ставни структури.
Обикновено ставното пространство се намалява и хрущялните ставни повърхности видимо се износват с течение на времето. Костта също се променя постоянно с течение на времето. Поради повишеното триене и износване на костта близо до ставата, тя се възстановява, което води до влошаване на заболяването.
Рентгенов се използва и в терапевтичната диагностика. Под прецизен рентгенов контрол, обезболяващи намлява локални анестетици може да се инжектира в засегнатите области, така че да може да се определи точното място на болката. Ако болката отшуми, е ударена дясната област.
Това също помага при планирането на по-нататъшни терапии. В редки случаи подобни процедури могат да се използват за трайно изтръпване на болезнените зони. Това е симптоматична, но ефективна терапия.
Явлението на вакуума е специална характеристика в рентгеновото или КТ изображение, което се среща при определени заболявания и улеснява диагностиката. При тези радиологични процедури се измерва пропускливостта на отделните телесни тъкани за лъчение. Ако, както в случая на ISG артроза, хрущял в ставата е толкова износена, че вече не съществува и има кухина между кости, това се забелязва на CT изображението като вакуумно явление.
Газът между кости е толкова пропусклив за лъчите, че вместо оригинала се вижда черна дупка хрущял тъкан. Това е пряка индикация, че хрущялната тъкан на това място не е непокътната. ISG артрозата може да причини силна хронична болка. В случай на хронична болка, здраве службата за грижи може да произнесе така наречената степен на увреждане, която варира в зависимост от въпросното заболяване.
Решаващо за изчисляването на GdB на ISG-артрозата е загубата на функция в ISG. Тъй като функцията и движението в ISG могат да се различават значително в зависимост от напредъка на ISG-артрозата, GdB може да варира значително при пациенти, страдащи от ISG-артроза. С малки функционални ограничения, без загуба на стабилност, човек може да бъде класифициран с GdB от 10. В случай на средни функционални загуби с 20 и само в случай на тежки функционални ограничения и нестабилност, може да се получи GdB от 30 - 40 в случай на ISG артроза. Това обаче може да варира значително в отделните случаи.
