Кървене от носа (епистаксис): Хирургична терапия

Предварително терапевтично изпитване с локално приложение на вазоконстриктор (средство за вазоконстрикция) и а местна упойка (агент за локален анестезия).

Допълнителна процедура, както следва:

  1. Лесно видимо кървене от предната област на нос може да се лекува с сребърен нитрат или електрокоагулация (каутеризация) .Забележка: При деца химическото каутеризиране трябва да се предпочита пред електрическото каутеризиране, ако кървенето е постоянно, тъй като не е болезнено и следователно не изисква общо анестезия.
  2. Неуспешно каутеризиране: грижа за епистаксиса чрез тампонада (ако е необходимо, тампонада на двете носни кухини, тъй като това осигурява по-висока оклузия налягане (затварящо налягане) в сравнение с едностранна тампонада) Времето за отстраняване на тампонадата варира от 12-24 часа до 3-5 дни.
  3. Хирургична процедура след подновяване на съответното кървене след отстраняване на тампонадата.

Оперативна терапия

2-ри ред за кървене от задната долна част носната кухина.

  • Клипиране (съдово лигиране посредством щипка) или коагулация (напр. Електрокоагулация) на сфенопалатина (сфеноиден палатин) артерия [метод на избор].
  • Изрязване на челюстта артерия (максиларна артерия) - за трудно спиране кръвотечение от носа.

2-ри ред за кървене от задната горна част носната кухина.

  • Изрязване или коагулация на arteriae ethmoidales (етмоидални артерии).