Разстройство при преяждане е хранително разстройство, характеризиращо се с преяждане. По време на епизод се изяждат големи количества храна. Страдащите често изпитват загуба на контрол (чувството, че не могат да спрат да се хранят или не контролират какви количества се ядат). Епизодите на хранене обикновено се случват в отсъствието на свидетели.
Разстройство на преяждането
Храненето обикновено е бързо, без чувство на глад и безразборно, консумирането на много по-голямо количество храна за кратък период от време, отколкото здравите индивиди биха яли при подобни условия. Това често е последвано от чувство за вина, срам и депресивни настроения. Преяждането се различава от булимия nervosa при липса на компенсаторно поведение, типично за последното (например самоиндуцирано повръщане, злоупотреба с лаксативи и / или дехидратори) след запоя. Преяждането засяга около два процента от населението. Повечето хора с това хранене разстройство сте с наднормено тегло. Преяждането обаче може да се появи и при хора с нормално тегло. Приблизително двадесет до четиридесет процента от хората със средно до тежко затлъстяване, които посещават терапевт затлъстяване имам склонност към преяждане. Преяждането се среща малко по-често при жените, отколкото при мъжете (съотношение приблизително 3: 2). Дебелите хора с склонност към преяждане често с наднормено тегло по-рано (още в детство) от „нормалните” затлъстели хора. Те също така обикновено преминават през повече фази на наддаване и загуба на тегло (йо-йо ефект).
Преяждане: причини
Все още не са ясни причините за преяждането. Около половината от засегнатите са страдали от депресия в някакъв момент от живота им. Не е ясно обаче дали депресия е причина или следствие от хранене разстройство. Нито задължително има връзка. Много страдащи съобщават, че чувството на безпокойство, тъга, гняв, скука или други негативни чувства предизвикват атака на хранене. Ефектът от диетата върху развитието на преяждане хранене разстройство също е все още неясно. Няколко проучвания показват, че многократната стриктна диета (строг контрол) може да предизвика преяждане. Около половината от засегнатите обаче вече страдат от преяждане, преди да започнат диета.
Преяждане: симптоми и признаци
Много хора понякога преяждат и многократно усещат, че са яли повече, отколкото трябва. Самото ядене на големи количества храна обаче не означава, че някой страда и от разстройство на преяждане. Следните признаци принадлежат към разстройство с преяждане:
- Редовни епизоди на преяждане, при които се яде много по-голямо количество храна за кратък период от време, отколкото другите хора биха изяли при подобни обстоятелства.
- По време на епизоди на преяждане, чести чувства на загуба на контрол (неспособност да се контролира какво и колко се яде).
- Няколко от следните поведения или чувства: хранене значително по-бързо от обикновено. Хранене до неудобно чувство за ситост. Прием на големи количества храна, въпреки че няма физиологичен глад. Хранене само, от срам за погълнатите количества. След преяждане, отвращение от себе си, униние и / или вина.
Преяждането също се среща в булимия нервна. За разлика от хората, страдащи от преяждане, булимиката проявява прочистващо поведение, постене или упражнявайте прекомерно. Това поведение е „противодействие“ на увеличения калориен прием и е предназначено да противодейства на наддаването на тегло. Такива противодействия липсват при преяждане.
Преяждане: последствия и усложнения
Основните физически усложнения са вторични спрямо затлъстяване: тип II диабет диабет, хипертония, сърдечно-съдови заболявания и дислипидемия. Преяждането може да доведе и до психологически усложнения. Засегнатите лица са силно обременени от състояние. Мнозина вече са се опитали самостоятелно да намалят преяждането, често успявайки само в краткосрочен план. The стрес и страдание поради хранително разстройство може олово на страдащите, които вече не могат да изпълняват своята работа или социални задължения. Наднорменото тегло хората с разстройство от преяждане често се чувстват зле от хранителното си поведение, прекалено са заети с теглото и фигурата си и избягват социалните контакти. Това оттегляне може олово до изолация. Повечето се чувстват засрамени и се опитват да скрият разстройството си от другите хора.
Преяждане: терапия и лечение
Хората с нарушено хранене, които не са с наднормено тегло или само с умерено наднормено тегло, трябва да избягват диети за отслабване, тъй като строгите диети могат да влошат хранителното разстройство. Много от тях обаче са със значително наднормено тегло и страдат от вторични физически заболявания. За тези хора, отслабване и стабилизиране на теглото са важни цели на лечението. За повечето хора - независимо дали искат да отслабнат или не - се препоръчва лечение, специално насочено към тяхното хранително разстройство. Загуба на тегло, ако има такава, може да се постигне след лечение на хранителното разстройство. Няколко проучвания показват, че за хората с преяждане е по-трудно да останат в програма за отслабване, отколкото за хората с наднормено тегло без хранително разстройство. Те също са склонни да наддават на тегло по-бързо, ако преяждането не се лекува първо. Следователно хранителното разстройство трябва да се лекува специално преди да се направи опит за отслабване.
Различни подходи към лечението
Има няколко подхода към лечението. Предишни изследвания показват, че когнитивно-поведенческа терапия и междуличностната терапия може олово до намаляване на преяждането. В когнитивно-поведенческа терапия, хората се учат на техники и стратегии за наблюдение и промяна на своето хранително поведение и се научават как да реагират на трудни ситуации (като алтернатива на преяждането). Междуличностни притежава фокусира се върху настоящите междуличностни (междуличностни) взаимоотношения, без да се обръща специално към хранителното поведение. Медикаментозно лечение с антидепресанти също може да бъде полезно и да доведе до намаляване на преяждането. Въпреки това, лекарствата са по-малко ефективни, когато се използват самостоятелно, отколкото психотерапевтичните подходи. Те трябва да се използват само в комбинация.
Предпазни мерки
Избягване на твърди диети: Гамата от диети непрекъснато се увеличава. Много изглеждат съвсем логични; разбираемо е, че хората с наднормено тегло са готови да спазват подходящи диети. Въпреки това, много от гладните диети не работят в дългосрочен план. Тяхната слабост е, че те не вземат предвид зададената точка, емоционалните реакции към диетата, индивидуалните разлики в нормалното тегло и неразумността на идеала за отслабване. Твърди диети, които произвеждат относително висока загуба на тегло за кратък период от време на базата на небалансиран диета поза a здраве риск. Преяждането може да бъде пряк резултат от глада. Колкото повече се правят опити за ограничаване на приема на храна, толкова по-голяма е тенденцията към преяждане. Често грешката при пропускане на хранене (в смисъл да се компенсира) започва след епизод на преяждане. Това автоматично програмира следващата загуба на контрол. Сравнете с гъвкавия контрол на хранителното поведение. Хората с нарушено хранене, които не са с наднормено тегло или само с умерено наднормено тегло, трябва да избягват диети, тъй като стриктната диета може да изостри хранителното разстройство. Въпреки това, много хора с разстройство на преяждане също имат значително наднормено тегло и страдат от неговите физически последици. За тях загубата на тегло и последващата стабилизация понякога е важна цел на лечението. Загубата на тегло може да последва специфично лечение на хранителното разстройство. Признаване на наднорменото тегло: Теорията на зададената точка описва, че всички хора имат нормално тегло. Това се определя от комбинация от генетични и диетични фактори. Зададеното тегло се поддържа чрез взаимодействието на различни биологични фактори. Тези фактори означават, че е възможно само даден човек да се чувства комфортно и функционално в рамките на ограничен диапазон на тегло. В литературата има много доказателства, че затлъстяване не е резултат от липса на воля, но за някои е генетично предопределен. Това не означава, че затлъстяването като такова е неизменно: въз основа на промени в хранителното и хранително поведение и начин на живот е възможно намаляване на теглото. Маржът, в рамките на който това е възможно, изглежда ограничен.
