Терапевтични цели
- Подобряване на симптоматиката
- Избягване на усложнения
Препоръки за терапия
- симптоматичен притежава (аналгетици, антипиретици, ако е необходимо).
- Виростаза (вирусостатици /наркотици които инхибират вирусната репликация; индикация: за животозастрашаващо заболяване, имуносупресия и усложнения, напр. пневмония (пневмония), ретинит (ретинит), енцефалит (енцефалит), вродени (вродени) инфектирани новородени и недоносени бебета
- Имунокомпетентните асимптоматично болни пациенти не се лекуват с антивирусни средства.
- Бременност:
- Следните антивирусни средства не се препоръчват за бременни или кърмещи жени: Цидофовир, фомивирсен, фоскарнет, ганцикловир, валганцикловир.
- След сероконверсия през първия триместър (трети триместър) може да се обмисли - според индивидуалната констелация на риска в отделни случаи - приложението на хиперимуноглобулин (HIG) или антивирусни средства; резултатите обаче не са много обнадеждаващи!
- Извън бременността
- Например в CMV пневмония: нуклеозидни аналози ганцикловир, валганцикловир (орално налично пролекарство на ганцикловир); цидофовир; аналог на пирофосфат фоскарнет.
- При тежък CMV синдром или инвазивна CMV болест: ганцикловир интравенозно (5 mg / kg на всеки 12 часа)Продължителност на терапията: поне 20 седмици, по-дълго, ако е необходимо; дори в случай на левкопения (липса на левкоцити (бял кръв клетки) в кръвта), не намалявайте веднага доза, поради риск от развитие на резистентност. Забележка: Проверете инхибирането на вирусната репликация с PCR проверки от една до две седмици.
- Може да се наложи имуносупресията да бъде намалена при имунокомпрометирани пациенти.
- Профилактика на реактивиране и заболяване на цитомегаловирус (CMV) при възрастни CMV-серопозитивни реципиенти [R +] на алогенна трансплантация на хематопоетични стволови клетки (HSCT) / същото се отнася и за имуносупресирани реципиенти на трансплантирани органи: Letermovir
- Вижте също в „Друга терапия“.
Забележка: Ако терапията не е успешна, се изисква изследване на резистентност към CMV.
Виростатици Виростатиците са наркотици които спират възпроизвеждането на вируси. Те инхибират ензим във вируса, който възпроизвежда генетичната информация. Тези обаче наркотици не стигат в латентно състояние вируси в нервните ганглии (нервни възли), така че са възможни рецидиви (повторна поява).
