Кръв тестове и образни техники се използват за диагностициране хипертиреоидизъм, Веднъж хипертиреоидизъм след това се диагностицира, налични са няколко възможности за лечение.
Диагностициране на хипертиреоидизъм
Симптомите, които се появяват с хипертиреоидизъм често дават първите улики за болестта. Чрез извършване на a кръв тест за определяне на концентрация на хормона TSH както и щитовидната жлеза хормони, лекарят може да получи допълнителна информация: Ако TSH стойността е ниска, това показва хипертиреоидизъм. За разлика от тях концентрация на щитовидната жлеза хормони обикновено е повишен. В Болест на Грейвс, има и голямо количество щитовидна жлеза антитела в кръв.
Изследване с образни техники
След кръвен тест, лекуващият лекар може да подкрепи диагнозата с образни техники като ултразвук or сцинтиграфия. С помощта на ултразвук изследване, размера и структурата на щитовидната жлеза може да се оцени по-добре. Проби от тъкани също могат да бъдат взети за по-внимателно изследване. Ако има съмнение за автономия на щитовидната жлеза, a сцинтиграфия се извършва. За тази цел пациентът се инжектира с радиоактивно вещество в вена. Това се абсорбира по-силно от зоните на щитовидната жлеза които произвеждат особено високи нива на хормони (горещи възли). По този начин здравата тъкан може да се различи от болната тъкан, когато се гледа през специална камера.
Лечение на хипертиреоидизъм
Хипертиреоидизмът обикновено се лекува първо с лекарства. Въпреки това, такова лекарство притежава сам по себе си често не е достатъчен за излекуване на дисфункцията. В такива случаи допълнителните възможности за лечение включват терапия с радиойод или операция.
Лекарства за хипертиреоидизъм
Обикновено в началото на лечението на хипертиреоидизъм, т.нар тиреостатичен наркотици се прилагат, които инхибират производството на тиреоидни хормони. Тъй като първоначално все още има увеличен концентрация на хормоните в тялото, отнема известно време, преди да има подобрение в симптомите. След като концентрацията на хормоните в кръвта се нормализира, лекуващият лекар трябва да реши дали допълнителна операция или терапия с радиойод необходимо е. Ако Болест на Грейвс е причина за хиперфункцията, болестта първоначално се лекува с тиреостатичен наркотици, Най- притежава се извършва за период от около една година, тъй като често се появяват рецидиви през първите месеци от лечението. Ако симптомите се повтарят по-късно, други форми на притежава трябва да се има предвид. В случаите на автономия на щитовидната жлеза, операция или терапия с радиойод е почти винаги необходимо, тъй като лекарствата не могат да елиминират автономните региони. В някои случаи се предписват и бета-блокери тиреостатичен наркотици да забави сърдечния ритъм и по този начин да отслаби симптоми като треперене което се случва при хипертиреоидизъм.
Радиойодна терапия за хипертиреоидизъм
Радиойодната терапия включва прилагане на радиоактивни йод на пациента, който се съхранява в щитовидната жлеза, Най- радиоактивно излъчване унищожава клетките на щитовидната жлеза. Клетките, които са засегнати предимно, са тези, които произвеждат особено голям брой хормони, тъй като те абсорбират увеличени количества йод. При автономия на щитовидната жлеза, особено активните възли в щитовидната жлеза се достигат от радиоактивните йод. В Болест на Грейвс, от друга страна, всички клетки са засегнати. Като нежелана последица от лечението, хипотиреоидизъм може да възникне - в някои случаи дори години след терапията с радиойод. Обаче такива хипотиреоидизъм обикновено може да бъде добре контролиран чрез прием тиреоидни хормони. Лекарството обаче трябва да се приема до края на живота на пациента.
Хирургия за хипертиреоидизъм
Хирургията се извършва, наред с други неща, когато автономията на щитовидната жлеза е причина за хипертиреоидизъм или когато пациентите с болест на Грейвс рецидивират въпреки лекарствената терапия. Освен това може да се извърши и операция, ако щитовидната жлеза е силно увеличена и притиска трахеята или ако се подозира злокачествен тумор. Операцията може да се извърши само ако нивото на тиреоидния хормон преди това е било нормализирано от лекарства. Възможните рискове от операция включват увреждане на съседния паращитовидна жлеза и нараняване на гласова струна нерв. Често, тиреоидни хормони намлява йодид трябва да се приема след операция. Това предотвратява хипотиреоидизъм и не позволява на останалата щитовидна тъкан да расте неконтролируемо отново.
Предотвратяване на хипертиреоидизъм
За да се предотврати хипертиреоидизъм, адекватното снабдяване с йод е особено важно. Това важи особено за юноши, бременни жени и кърмачки, които имат повишена нужда от йод. За възрастни се препоръчва дневен прием на йод от 200 микрограма. По-големи количества йод се съдържат в следните храни, наред с други:
- Морска риба
- Мидите
- Млечни продукти като масло и кисело мляко
- Яйца
- киви
- Спанак
- Говеждо месо
- Черен чай
Освен това се препоръчва използването на йодирана готварска сол. Хипертиреоидизмът, причинен от болестта на Грейвс, не може да бъде предотвратен. Ако обаче заболяването на щитовидната жлеза вече е настъпило във вашето семейство, има смисъл редовно да се изследва щитовидната жлеза.
