Въведение
Има две форми на синузит: острата и хроничната форма. Острата форма се проявява за ограничен период от време, докато се твърди, че хроничната форма продължава около два до три месеца. Това подразделение е от значение и за прилаганото лечение.
Кои лекарства се използват?
- кортизон Като назални спрейове, назалните спрейове, съдържащи кортизон, често се използват в допълнение към спрейовете със солена вода, тъй като инхибират възпалението, което може да доведе до подуване на лигавицата на параназалния синус. Ефектът от кортизон започва със закъснение след няколко дни, въпреки че има и някои пациенти, при които ефектът не се развива. В някои случаи нежелани реакции като главоболие намлява кръвотечение от носа възникне.
За разлика кортизон спрейове, ефектът от деконгестантните назални спрейове (спрейове със солена вода) е незабавен.
- Обезболяващите Чести болкоуспокояващи като ASA, ибупрофен намлява парацетамол може да се използва за лечение на придружаващия болка. Те обаче, като кортизон например, не се борят с действителната причина за възпалението, а само облекчават симптомите, така че продължителността на заболяването да не се съкращава.
- Деконгестантни назални спрейове Деконгестантните назални спрейове често се препоръчват от лекуващите лекари. Те намаляват отока на лигавиците с бързо начало на действие, позволявайки по-добро назално дишане и по-добър сън през нощта.
Тези назални спрейове обаче нямат противовъзпалителен ефект като кортизоновите спрейове, така че имат само краткосрочен ефект. Ако се използват прекалено често, се получава така нареченият „отскок ефект“, при който носната лигавица набъбва отново веднага след като ефектът отшуми. Колкото по-често се използва спреят, толкова по-изразен е този отскок ефект.
Поради тази причина тези деконгестантни назални спрейове не трябва да се използват по-дълго от максимум седем до десет дни. В хода на това съществува риск от развитие на зависимост, така че носната лигавица вече не набъбва без тези спрейове. Това е известно като медикаментозен ринит или атрофичен ринит.
Активните съставки принадлежат към така наречените алфа-симпатомиметици. Това са вещества, които имитират действието на симпатикуса нервната система чрез упражняване на вазоконстриктивен ефект, което означава, че съдове от носната лигавица се свиват, причинявайки подуване на лигавицата. Най-честата съставка на деконгестантните назални спрейове е ксилометазолин, освен това оксиметазолин и трамазолин също често се срещат като съставки.
Тези спрейове против застой се предлагат в аптеките, но не и по лекарско предписание. Страничните ефекти на деконгестантните назални спрейове могат да включват главоболие и виене на свят.
- Има и възможност за лечение с билкови лекарства Sinupret ®forte или Синупрет® капки.
Антибиотици рядко се използват за лечение синузит, тъй като антибиотиците са ефективни само срещу бактерии намлява синузит обикновено се причинява от вируси където антибиотиците нямат ефект. Дори да е доказано, че бактериален патоген е причината, антибиотици помагат само на много малко, тъй като в повечето случаи синузитът се лекува дори и без лекарска намеса.
Ако обаче симптомите продължават за по-дълъг период от време, антибиотици може да се обмисли отново от лекар. Като цяло, както при другите заболявания, антибиотиците не трябва да се използват нито излишно, нито при леки заболявания, за да се избегне нарастващото развитие на резистентност на патогените. Ако обаче стане очевидно тежко протичане на заболяването, употребата на антибиотици е незаменима, за да се предпази от допълнителни усложнения, като менингит.
Характеристиките на тежко протичане са високи треска, подуване около очите, тежко лице болка, чувствителност към светлина, възпалително зачервяване на кожата и скованост шия. При остър синузит антибиотикът на първо място е антибиотикът амоксицилин. Това обикновено се предписва за период от 5 до 10 дни в доза от 500 mg три пъти на ден.
Амоксицилин е ефективен срещу често срещаните патогени на остър синузит и се понася добре. Странични ефекти като алергични реакции, гадене, повръщане намлява диария може да възникне. Алтернативно азитромицин може да бъде предписан в същата доза.
Цефуроксим е друга алтернатива, например в случай на непоносимост към първите два антибиотика. Цефуроксим се предписва в доза от 250 mg два пъти дневно.В допълнение към антибиотиците от първи избор има и лекарства от втори избор. Те могат да се използват, ако антибиотиците от първия избор не се понасят или не работят добре.
Антибиотиците от втория избор са например макролиди, доксицилин или амоксицилин+ клавуланова киселина. Кой антибиотик тогава е най-подходящ се определя от различни критерии. Те включват например поносимостта, общото състояние на пациента и локално известна резистентност към патогени.
При хроничен синузит ползата от антибиотиците е много противоречива. В отделни случаи може да се обмисли терапевтично изпитване от няколко седмици с антибиотик Рокситромицин в дозировка 150 mg на ден или Цефуроксим / Амоксицилин + клавуланова киселина. Не винаги е необходимо да се намесва с лекарства, често се използват и естествени продукти.
Едно от най-често препоръчваните лекарства за синузит е етеричното масло от мирта от лекарите. Има противовъзпалителен ефект и се предлага под формата на капсули в аптеките. Също така ефективни са корените на игликата.
Съставките втечняват секрета и по този начин стимулират храчките. Корените могат да се приемат под формата на чай. Често се използва и парна баня, която се смесва с мащерка, лайка намлява лавандула.
Всяка от трите билки има свой собствен ефект. Мащерката има антибактериален и отхрачващ ефект, докато лайка има противовъзпалителен ефект и ограничава растежа на бактерии. лавандула също насърчава кръв циркулация.
За парната баня билките първо се варят. Също екстрактът от нос Pelargonium корен (Умкалоабо) обикновено може да се използва за респираторен тракт инфекции. Умкалоабо има антимикробен ефект и укрепва цялостните защитни сили на организма.
Трябва да се внимава при използването на етерични масла, особено при деца, тъй като те често съдържат ментол или подобни вещества, които могат да причинят спиране на дишането при малки деца. Децата под две години не трябва да влизат в контакт с етерични масла, а по-големите деца също трябва да бъдат внимателни, когато ги използват. Облъчването с червена светлина чрез инфрачервена лампа също може да бъде от полза за заздравяването, тъй като многократното облъчване с червена светлина намалява възпалението.
Синузитът се причинява най-вече от вируси. Болести, причинени от вируси не реагират на антибиотици. Антибиотиците са ефективни само срещу бактерии.
Следователно, общо приложение на антибиотици няма смисъл за синузит. Процесът на оздравяване не може да се ускори и небрежната консумация на антибиотици само допринася допълнително, че бактериите стават резистентни и реагират по-слабо на лекарства. Поради това антибиотиците се предписват само много предпазливо при синузит.
Има обаче случаи, в които антибиотикът е доста полезен. Рядко синузитът се причинява и от бактерии. В повечето случаи това е така наречената вторична инфекция.
Това означава, че първо вирусът е причинил възпалението. Тогава бактериален патоген се прикрепя допълнително и се развива бактериална вторична инфекция. На практика обаче не винаги е толкова лесно да се разграничи бактериална инфекция от вирусна.
Поради тази причина антибиотиците се предписват само в много тежки случаи болка с високо треска над 38.5 ° C и високи нива на възпаление в кръв, Най- Стойност на CRP, което се счита за високо от стойност от 10 mg / l, и кръв измерва се скоростта на утаяване (мъже> 10 mm / h, жени> 20 mm / h). Допълнителна причина за терапия с антибиотици е заплахата от усложнения, като например абсцес или венозна тромбоза.
В крайна сметка антибиотикът трябва да се счита за полезен, ако някои бактерии (Pneumococcus, Moraxella Catarrhalis, Haemophilus влияние) могат да бъдат надеждно открити в назалния тампон. При хора с имунна недостатъчност трябва да се обмисли използването на антибиотици дори без наличието на тези критерии. В случай на хроничен синузит е много спорно дали антибиотиците изобщо са от полза. В някои случаи може да се обмисли терапия с продължителност няколко седмици. Това се решава индивидуално.
