Въведение
хемороиди са възглавница от кръв съдове което предотвратява изтичането на газове и изпражнения от ректум. При хемороидална болест тези съдове са удебелени. Това може да бъде причинено от твърде голям натиск при дефекация, раждане или слабост на съединителната тъкан.
Твърдият стол може да причини хемороиди да се разкъса и да започне кървене. Лечението е възможно чрез медикаменти, мехлеми или операция. Около 80% от възрастните страдат от хемороиди.
Причина за кръв от хемороиди
Причината за изпъкването на хемороидалната съдове самите те често са натоварване под налягане, причинено от силно натискане по време на дефекация или по време на раждане. В редки случаи хипертония на порталната вена поради черен дроб болестта също е възможна причина. Изпъкналите, удебелени хемороиди се простират далеч в анус отваряне и може да бъде пречка за изпражненията. Ако изпражненията са твърди, те могат да бъдат разкъсани и кървящи. Остро увеличение на кръв налягане, както се случва по време на натискане, също може да доведе до хемороиди пръсване.
Как изглежда кръвта?
Има три цвята, които кръв в изпражненията може да поеме. Цветът на кръв в изпражненията често предоставя информация за причината за кръвта: други чревни заболявания понякога могат да причинят кървене. В зависимост от мястото на произход цветът може да бъде и светлочервен, тъмночервен или черен.
- Класическата хемороидална болест е артериална, т.е. богата на кислород, кръв със светлочервен цвят. - Порталът вена високото налягане е така наречения фалшив хемороид, тъй като се причинява от венозна конгестия. Тази кръв е доста тъмночервена и с ниско съдържание на кислород. - Ако източникът на кървене не е в хемороидите, а по-нагоре по чревния тракт, кръвта също може да бъде катранено черна. Това е известно като катранени изпражнения.
Може ли кръвта да идва и от рак на дебелото черво?
Това разграничение между тумор и хемороидална болест не може да се направи само въз основа на цвета на кръвта. Повечето чревни тумори се намират в ректум или сигмовидни и следователно също водят до ново кървене. Следователно, дори в случай на известни хемороиди, пълна колоноскопия винаги трябва да се извършва за откриване на възможни злокачествени тумори и за започване на подходяща терапия. Изключването на други източници на кървене също е възможно само при a колоноскопия.
Терапия
В случай на леко хемороидално заболяване, консервативната терапия често е достатъчна. В този случай изпражненията се регулират от специфичен диета и се избягва продължителното седене. Възможно е и медикаментозно лечение.
местен анестетици може да намали болка и кръвоспиращите лекарства могат да ограничат кръв в изпражненията. Противовъзпалителни средства като глюкокортикоиди може да помогне и на засегнатите. Те могат да се използват под формата на мехлеми или супозитории.
Има и някои възможности за извънболнична терапия. При склеротерапията хемороидите се фиксират и отделят от кръвоснабдяването с определени лекарства. Може да се постигне и чрез локално нагряване на тъканта с инфрачервена светлина.
След това тромболизацията води до свиване на хемороидите. Заледяването също е възможно, но едва ли някога се извършва поради страничните ефекти. При лигиране с ластик, плътна гумена лента се поставя около хемороидите и липсата на кръвоснабдяване води до смъртта на хемороидите.
В допълнение към амбулаторните лечения са възможни и класически операции. Тук честотата на рецидивите е много ниска. Тези процедури се използват особено в случаи на тежка хемороидална болест.
