Кръвоснабдяване на външния менискус
И двата менискуса нямат централна част и са оскъдно осеяни кръв съдове по-нататък. Следователно, външната - все още е най-добре снабдена с кръв - зона на външен менискус се нарича още „червена зона“. Доставката на хранителни вещества към вътрешен менискус по този начин е главно чрез ставна капсула и синовиалната течност (синовия).
Бедните кръв снабдяването означава, че лезиите (уврежданията) на менискусите се лекуват бавно. Колкото по-дълбоко е увреждането, толкова по-лош е процесът на оздравяване. Това е важно при лечението на менискус сълзи, тъй като сълзите във външната зона обикновено могат да бъдат лекувани с конци поради по-доброто кръвоснабдяване.
Това е по-малко възможно при повреда във вътрешната част на менискус, където частичното отстраняване на менискалната тъкан е по-подходящо. По принцип премахване на менискус тъкан трябва да се извършва само ако не е възможно зашиване. Това се обяснява с факта, че рискът от остеоартрит на коляно съединение е по-висока, колкото по-малко остава менискусната тъкан.
Клинично значение
Въпреки че лезии на мениска са сред най-честите наранявания на коляно съединение- вътрешен менискус е почти винаги засегнат (често в комбинация с някои от връзките на коляно съединение). В външен менискус рядко се наранява поради своите анатомични условия. Малка контузия в външен менискус като разкъсване на външния менискус е много по-рядко, отколкото например разкъсване на вътрешен менискус.
Външният менискус е с формата на полумесец и може да се движи по-свободно от вътрешния менискус в коляното, което означава, че външният менискус може по-добре да избегне наранявания, причинени от инциденти. Спортистите и жените (например скиори, футболисти, хандбалисти) са особено засегнати от a разкъсан външен менискус, тъй като често бързото завъртане в колянната става е достатъчно, за да причини нараняване на менискуса, понякога и хора с особено напрегнато коляно (напр. плочки).
Но по-възрастните хора също са по-податливи на външни наранявания на менискус, тъй като хрущял веществото става крехко и се напуква в течение на живота. A разкъсан външен менискус причинява дърпане, пробождане болка в областта на коляното. Обикновено най-силната болка се локализира около външната празнина на колянната става, но често точната зона на болка не може да бъде точно определена.
Самият външен менискус не боли, защото в него няма нервни пътища. Временни блокажи могат да възникнат в коляното, тъй като разкъсан външен менискус често ограничава подвижността в колянната става. Освен това може да има проблеми с нормални движения като разтягане долната крак или клякам.
- болка често се придружава от коляното ставен оток, което може да се случи в рамките на няколко часа след нараняването. Интензивността и продължителността на болката зависи от тежестта на разкъсването на външния менискус. При възрастни хора и топ спортисти разкъсването на външния менискус също може да бъде дегенеративно (поради възрастта / усилието), което често е придружено от липса на болка или оплаквания.
Дори малки разкъсвания на външния менискус могат да доведат до последващи увреждания, така че трябва да се търси подходяща терапия рано. Кой вид терапия е избран за разкъсан външен менискус зависи от различни фактори като възраст, спортна активност и степен на оплаквания. Малки разкъсвания на външния менискус могат да бъдат лекувани чрез: но в много случаи е необходима операция.
Това включва колянна става ендоскопия (артхоскопия) под анестезия и външният менискус се отстранява частично или се зашива. Нелекувано увреждане на външния менискус може да доведе до възпаление на синовиалната мембрана или дори артроза на колянната става. За да се избегне разкъсване на външния менискус, нежно спортен спорт (плуване, колоездене) трябва да се предпочита. За спортове, които натоварват много колянната става, трябва загрявка добре и носете подходящи протектори, които предпазват и стабилизират коляното. - Упражняваща терапия
- Физиотерапия
- Електротерапия или
- Drugs
