Костни тумори: симптоми, оплаквания, признаци

Клиничното представяне на костни тумори зависи от вида, размера или степента на тумора, местоположението и етапа. Доброкачествен (доброкачествен) костни тумори обикновено са асимптоматични и следователно обикновено случайни находки при рентгенография. Следните симптоми и оплаквания могат да показват злокачествени (злокачествени) костни тумори:

Основни симптоми

• Болка, която се появява и в покой и / или през нощта и увеличава интензивността си или зависи от движението
• Подуване, деформация на ставите и костите (осезаемо) - отокът може да има червеникав или синкав цвят
• Местно луковично разтягане (подуване) на засегнатата кост - особено в ръката, бързо видима отвън (енхондрома).
• Ако епифизарната ставите са нарушени: удължаване, огъване на засегнатите кости.
• Оплаквания от нос и синуси или очни оплаквания (остеома).
• Чувствителна към натиск бурса върху засегнатата област (bursa exostotica) (остеохондрома).
• Усещане за натиск в нос or глава (в зависимост от локализацията) (остеома).
• Нарушения на кръвообращението
• Ограничение на подвижността на засегнатата част на тялото
• Излив в съседната става (гигантскоклетъчен тумор / остеокластома /хондробластома).
• Засягат се фрактури (костни фрактури) след лека травма, предимно бедрена кост (бедра) и раменна кост (кост на горната част на ръката) - остеолитичните тумори разграждат костното вещество; обикновено костта губи здравина поради тумора
• болки в ставите (гигантскоклетъчен тумор / остеокластома /хондробластома).
• Инхибиране на костния растеж в областта на тумора (при деца).
• Инконтиненция (слабост на пикочния мехур) - когато костен тумор компресира (изстисква) гръбначен мозък.
• Главоболие които бавно увеличават интензивността си и се появяват спорадично (остеома).
• Болки в гърба - причинени от остеолиза (разтваряне на костната тъкан), възникващи предимно през нощта с пробивен, гризащ характер, който събужда пациентите по време на сън; местоположението на болката в гърба предполага доста точно местоположението на тумора (тумори на гръбначния стълб)
• Изтръпване и пареза (парализа) - като знак за компресия на гръбначен мозък; неврологични функционални дефицити са описани при 10-20% от пациентите с гръбначен стълб метастази (дъщерни тумори). Те могат да се проявят под формата на сензорни дефицити, мехур или ректална дисфункция, до параплегия (тумори на гръбначния стълб).
• Твърде малък размер на тялото, подходящ за възрастта (остеохондрома).
• Асиметричен растеж на дължината на ръцете или краката (остеохондрома).

Свързани симптоми

• Загуба на апетит
• Умора
• Световъртеж (виене на свят)
• B-симптоматика (вж. По-долу).

В-симптоматика

• Силно нощно изпотяване (мокро коса, напоени дрехи за сън).
• Необясними, постоянни или повтарящи се треска (> 38 ° C).
• Неволно отслабване (> 10% от телесното тегло в рамките на 6 месеца).

Локализация

Типично за първичното костни тумори е, че те могат да бъдат присвоени на характерна локализация в допълнение към определен възрастов диапазон. Те възникват групирани в местата на най-интензивен надлъжен растеж (метаепифизарна / ставна област). Диагностичните мерки трябва да отговорят на следните въпроси:

• Локализация в скелета → Коя кост е засегната?
• Локализация в костта → епифиза * (ставен край на костта (близо до ставата)), метафиза * (преход от епифиза към диафиза), диафиза * (дълъг костен ствол), централна, ексцентрична (не централна), кортикална (при твърда външна обвивка на костта), екстракортикална, интраартикуларна (в рамките на ставна капсула).

* Пример за структурата на дълга кост: епифиза - метафиза - диафиза - метафиза - епифиза.