Когнитивна поведенческа система за анализ на Психотерапия, оттук нататък CBASP, е психотерапевтичен метод за лечение на хронични депресия. Подходът, който се основава на различни психологически процедури, може да бъде проследен до американския психолог Джеймс П. Маккалоу. Развитието на CBASP започва през 1980-те години. От около 2005 г. е в зряло състояние.
Какво представлява системата за когнитивно-поведенчески анализ на психотерапията?
CBASP е колекция от психологически обяснителни модели и произтичащи от това форми на взаимодействие между терапевтите и пациентите. Целта на CBASP е да излекува хроничните депресия. В зависимост от ситуацията и преценката на участващите хора, CBASP е единственият метод за притежава or психотропни лекарства, А именно антидепресанти, също се използват. CBASP самостоятелно без психотропни лекарства има приблизително толкова успех в лечението, колкото психотропните лекарства без CBASP. Съвместното използване на CBASP и психотропни лекарства увеличава лечебния успех, но води до медицински странични ефекти, които в крайна сметка трябва да бъдат предотвратени чрез използването на психологически методи. Заради специфичните обяснителни модели и произтичащите от това психотерапия, CBASP не е подходящ за всеки тип депресия. Методът е специално разработен за хронична депресия, която е налице оттогава детство. Обяснителният модел на CBASP предполага, че такава хронична депресия е причинена от травма или продължителни злоупотреби. В резултат на това способността на пациента да общува естествено с другите е нарушена. CBASP се занимава с преработката и възстановяването на тези естествени умения за комуникация и съпричастност.
Функция, ефект и цели
CBASP се основава на предположението, че хроничната депресия се причинява от комплекс от причини, характеризиращи се като липса на самочувствие на пациентите при общуването и живота с другите. Пациентите с хронична депресия избягват ближните. Дори болногледачите, които се грижат дълбоко за пациентите, изпитват отхвърляне или дори открито враждебни реакции от хронично депресираните. Следователно следователно хроничната депресия не е просто въпрос на чиста емоция, а сериозно психологическо разстройство в развитието, което се корени в липсата на емпатия и комуникативни умения у пациентите. Според Жан Пиаже децата се развиват отвъд егоцентричната себе-концепция още преди пубертета и се научават да съпреживяват сънародниците си и да използват тези прозрения в многообразието от междуличностни реакции, получени чрез съпричастност, за да изградят своите междуличностни отношения. Дефект в развитието на този етап води до хронична депресия, която засяга човешкото взаимодействие и в зряла възраст. Функцията на CBASP е да анализира и критично изследва разбирането на пациента за междуличностните реакции и след това да го замени с разширено разбиране. Тогава целта е да допълнение и разширяване на основните отрицателни предположения, които са вградени оттогава детство с по-реалистични и жизнеутвърждаващи предположения за междуличностни реакции. В хода на това разширяване на достъпа до междуличностна комуникация в съответната среда на пациентите, пациентите в идеалния случай получават и интроспективен достъп до травмата, която е причинила в себе си това нарушение на развитие на детето процес според Жан Пиаже. Тази травма, която е била причина за години на депресия, може да е била краткотравматично събитие, но може и да е по-дълготрайно състояние на злоупотреба или пренебрегване. Пациентите и терапевтите анализират взаимодействия с други в анализи на ситуацията, мислейки и за възможни алтернативни начини за справяне; те изготвят списъци на фигуриращи фигури на привързаност и обмислят какви са били тези взаимоотношения; те практикуват упражнения за междуличностна дискриминация, чрез които пациентите се научават да заменят проблематичните интерпретации на поведението на другите с по-благоприятни интерпретации. По този начин пациентите развиват самоувереност и самочувствие. CBASP използва междуличностни, психодинамични и поведенческа терапия Методи. Терапевтите, които практикуват CBASP, знаят, че поведенческите нарушения на пациентите в техните взаимодействия с други естествено се проявяват във взаимодействието си със самите терапевти. Следователно, терапевтите очакват да срещнат враждебност и дори преувеличена подчиненост от пациентите по време на лечението. Те са обучени да реагират адекватно. CBASP е тясно специализирана форма на психотерапия което също се занимава с болезнените спомени на пациентите.
Рискове, странични ефекти и опасности
CBASP има обяснителен модел за хронична депресия. Не е научно доказано обаче, че всички хронични депресии имат точно този комплекс от причини. Психологичното лечение е алтернатива на психиатрията наркотици, които имат много странични ефекти. Всъщност обаче страничните ефекти на психотерапевтичните форми на лечение все още са слабо разбрани. Психотерапията струва време и пари. Хората с хронична депресия обаче често са зависими от други болногледачи. Тъй като притежава самата тя е силно насочена към намиране на алтернативни начини за работа с болногледачите, самите пациенти могат радикално да поставят под въпрос и да променят цялата тази житейска ситуация. Това понякога води до нови житейски кризи. Наистина ли депресията е резултат от психологическо разстройство в развитието на способността да се създават взаимоотношения с други хора или депресията може би има напълно различни причини? CBASP се основава на предположението за травма през детство. Класическата форма на психотерапия с травма се занимава с хора, за които е доказано, че са претърпели травма по време на война или при инцидент. В случай на хронична депресия обаче ситуацията е по-трудна, защото дори не се знае дали е имало някаква травма, пренебрегване или злоупотреба. Тогава травмата в много случаи остава само неясна хипотеза, която е трудно да се докаже.
