Асцит - разговорно наречен абдоминална воднянка - (синоним: асцит; ICD-10-GM R18: асцит) е патологично (патологично) натрупване на вода в коремната кухина. Това може да бъде причинено от много различни заболявания. В около 80% от всички случаи появата на асцит се дължи на паренхиматозна черен дроб заболяване (80% от случаите; главно поради чернодробна цироза / увреждане на черния дроб и изразено ремоделиране на чернодробната тъкан). В около 20% от случаите е налице напреднало туморно заболяване (т.нар. „Злокачествен асцит“).
Причини за асцит:
- Портал-хипертоничен асцит - черен дроб цироза и други причини за портална хипертония (портална хипертония; портална хипертония).
- Сърдечен асцит - вдясно сърце неуспех, тежък сърдечна недостатъчност (сърдечна недостатъчност).
- Панкреатогенен обусловен асцит - остър панкреатит (възпаление на панкреаса) и фистули на панкреаса.
- Асцит, обусловен от жлъчен мехур („жлъчен мехур”) - изтичане след жлъчна операция, разкъсване на жлъчния мехур или перфорация.
- Възпалителен асцит - бактериален; туберкулозен.
- Злокачествен асцит - перитонеална карциноматоза (заразяване с перитоний (перитонеум) с множество злокачествени туморни клетки), видовете тумори вижте по-долу диференциални диагнози (около 10% от всички пациенти с асцит).
- Други (редки) причини - хилозни („помътнени от емулгирани мазнини млечни“; изтичане на лимфна течност при дренажно нарушение в ductus thoracicus) или нефрогенни („бъбрек-свързани ”).
Прави се разлика между ексудат и транссудат, където ексудатът обикновено е секрет, свързан с възпалението (кървав, гноен; мътен), а транссудатът не е свързан с възпаление секрет (леко жълтеникав; бистър) (виж по-долу) лабораторна диагностика).
Могат да се разграничат следните форми на асцит:
- Възпалителен асцит - асцит, причинен от възпаление.
- Невъзпалителен асцит - това включва асцит, причинен от туморни заболявания (т.нар. Злокачествен асцит)
- Хеморагичен асцит - съдържащ асцит кръв клетки.
- Хилозен асцит - натрупване на лимфна течност в коремната кухина.
Асцитът може да бъде симптом на много заболявания (вижте под „Диференциални диагнози“).
Курс и прогноза: Курсът и прогнозата зависят от причината и тежестта на асцита. Пациенти със злокачествен асцит в рак на панкреаса (рак на панкреаса), рак на стомаха и двоеточие рак (стомах рак) оцеляват един до четири месеца след поставяне на диагнозата рак на яйчниците (рак на яйчниците) се оценява по различен начин. В 70% от случаите злокачествен асцит се появява по време на първоначалната диагноза. 50% от пациентите с черен дроб цироза (свиване на черния дроб) умират в рамките на две години след първоначалното развитие на асцит. Забележка: Всеки нов асцит изисква диагностика пункция за определяне на генезиса (причината).
